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精索靜脈曲張的發(fā)病率高怎么辦呢

來源:[db:來源]        2016年10月18日 手機(jī)看

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手術(shù)治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

時(shí)代越來越進(jìn)步,疾病也是跟著發(fā)病越來越快,男性出現(xiàn)精索靜脈曲張已經(jīng)是比較常見的,有些嚴(yán)重的導(dǎo)致結(jié)婚多年了都還沒有生育孩子,嚴(yán)重影響著婚姻。精索靜脈曲張的患者非常的難受,因?yàn)檫@類的疾病會(huì)導(dǎo)致患者的睪丸處和自己的陰莖處出現(xiàn)明顯的疼痛,而且自己的患處還會(huì)伴有灼熱感,非常的不利于患者的性生活以及自己的生育,這類的疾病發(fā)病率也是比較的高。

患上精索靜脈曲張的原因:

1、有腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等,所以壓迫患者的精索內(nèi)靜脈,造成了癥狀性或是繼發(fā)性的精索靜脈曲張。對(duì)于原發(fā)者,在平臥時(shí)患者的癥狀會(huì)很快消失,對(duì)于繼發(fā)者,常不消失或消失很慢。

2、長時(shí)間站立的時(shí)候,增加腹壓也能夠造成精索靜脈曲張。

3、由于解剖因素,睪丸和附睪血液經(jīng)精索靜脈回流,男性的右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上,斜行進(jìn)入下腔靜脈,而其左側(cè),呈直角進(jìn)入左腎靜脈。因此發(fā)病多是在左側(cè)。

4、精索靜脈曲張?jiān)蚩梢砸驗(yàn)樯硪蛩匾l(fā)。主要就是由于青壯年性機(jī)能較旺盛,因此其陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。這種有的患者是可以隨年齡增長而逐漸消失的。

精索靜脈曲張的治療方法:

1.非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負(fù)擔(dān),必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

3.開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

手術(shù)途徑主要有以下兩種:

(1)經(jīng)腹股溝管 經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)與疝修補(bǔ)術(shù)的切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便、常用,可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡則效果更好,復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少,但容易發(fā)生結(jié)扎不完全或誤傷睪丸動(dòng)脈等問題。

(2)經(jīng)髂窩途徑 左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。優(yōu)點(diǎn)是不影響腹股溝管道結(jié)構(gòu),可于精索靜脈主干結(jié)扎,因此結(jié)扎完全;若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。

對(duì)于高發(fā)病率的精索靜脈曲張的疾病,患者的治療要及時(shí),當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患有此類的疾病要及時(shí)的到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院進(jìn)行檢查治療,同時(shí)患者的個(gè)人衛(wèi)生要特別的注意,千萬別出現(xiàn)傷口感染的情況,保持傷口的清潔。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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