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精索靜脈曲張致生精障礙

來源：健康一線 2016年10月18日手機看

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手術(shù)治療男性不育癥陳斌上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

由于種種原因?qū)е蚂o脈瓣膜功能不良、靜脈血液反流所致的精索中蔓狀靜脈叢伸長、擴張及迂曲，稱為精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是男性不育的主要病因之一，在男性原發(fā)性不育病人中發(fā)生率約為35%—40%。那么，精索靜脈曲張為何讓精子“出生”困難呢？

一、溫度太高，燙傷精子

曲張的靜脈使睪丸和附睪局部溫度升高，影響睪丸生精功能。

二、內(nèi)分泌紊亂，干擾激素合成

局部溫度升高還會影響內(nèi)分泌激素水平，使睪酮的生物合成減少，干擾精子的生成。

三、血液淤滯，損傷睪丸

睪丸和附睪血流淤滯、小血管栓塞，使得組織內(nèi)缺氧和二氧化碳蓄積，損傷睪丸生精上皮，精子的出生數(shù)量、質(zhì)量自然會下降。

四、代謝產(chǎn)物影響精子生成

腎上腺、腎臟的代謝產(chǎn)物如兒茶酚胺、前列腺素等，能通過精索靜脈曲張或交通支反流至睪丸和附睪，影響精子生成。

輕度精索靜脈曲張且沒有癥狀、不影響生育者，無須治療；而精索靜脈曲張合并不育或有明顯癥狀者，精及時進行手術(shù)治療，通過阻斷精索內(nèi)靜脈的反流，改善睪丸的供氧，降低睪丸溫度，從而達到改善睪丸生精功能的目的。精索靜脈曲張手術(shù)治療后能使20%—60%的妻子自然受孕。（實習編輯：小鹿）