治療精索靜脈曲張首先應(yīng)避免頻繁的性沖動，把主要精力放到學(xué)習(xí)和工作上去，防止性的不良剌激（如看黃色淫穢書刊，內(nèi)褲過緊等），戒除手淫；無癥狀的輕度精索靜脈曲張者，只要戒除手淫，則可不治愈。有明顯癥狀者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰囊?guī)?，亦可采取局部冷水坐浴等方法，使局部靜脈血管收縮，有助于恢復(fù)，嚴重者可施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。對于手術(shù)有些人心存顧慮，認為結(jié)婚以后出現(xiàn)了不育再說，這樣做通常都已為時過晚。由于精索靜脈曲張主要是對精子產(chǎn)生影響，所以您可以去醫(yī)院做一次精液檢查，如果精子數(shù)和精子活力都正常的話就可暫不必手術(shù)而用我前面提到的治療方法；如果已經(jīng)出現(xiàn)了精子數(shù)減少或精子活力下降，則應(yīng)盡早手術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù)易復(fù)發(fā)的原因：
（1）精索靜脈分支結(jié)扎不完全。精索內(nèi)靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)以上常匯合為1～3支，也可出現(xiàn)4～5支甚至更多，部分靜脈可因曲張不明顯特別是術(shù)中受到刺激后痙攣變細而容易被遺漏。
（2）精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后未切斷。精索內(nèi)靜脈只行結(jié)扎，未切斷，經(jīng)長時間結(jié)扎線吸收后又復(fù)發(fā)。
（3）誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近，易將前者誤認為精索靜脈而被結(jié)扎。
（4）側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎，靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液，相當于大路不通后，走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后，睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好，精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會復(fù)發(fā)。
腹腔鏡手術(shù)治療優(yōu)勢明顯：
與傳統(tǒng)術(shù)式比較，顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)（mv）因為在術(shù)中使用顯微放大三維導(dǎo)航系統(tǒng)，因此能仔細分辨血管和淋巴管，有效保護睪丸動脈、淋巴管，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后第二天即可下床活動，并且有效恢復(fù)精子質(zhì)量，改善睪丸功能，復(fù)發(fā)率低，被認為是國際上治療精索靜脈曲張的金標準。
顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)的發(fā)展改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點：其不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。
1、更先進 實現(xiàn)了精索內(nèi)動靜脈精細分離，可視操作；手術(shù)不損及睪丸動脈與淋巴，保證了器官功能完整；
2、更安全 凝閉血管，減少異物反應(yīng)，術(shù)中幾乎不出血；
3、更科學(xué) 采用靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響；
4、更高效 微創(chuàng)無痛、時間短、恢復(fù)快，避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。（實習(xí)編輯：小鹿）
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