急性氣管-支氣管炎（acutetracheobronchitis）是病毒或細(xì)菌感染，物理、化學(xué)性刺激或過(guò)敏反應(yīng)等對(duì)氣管-支氣管粘膜所造成的急性炎癥。
【病因】
受涼和過(guò)度疲勞可削弱上呼吸道的生理性防御機(jī)能，使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì)，所以發(fā)病多見于寒冷季節(jié)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒為多見。病毒感染抑制肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力，使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細(xì)菌有入侵的機(jī)會(huì)。
鼻竇炎或扁桃體感染的分泌物吸入后也可引起本病。物理與化學(xué)性刺激如過(guò)冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體等，均易引起本病。對(duì)細(xì)菌、蛋白質(zhì)過(guò)敏也可發(fā)病。寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲等幼蟲在肺臟移行時(shí)，也可以引起支氣管炎。兒童有反復(fù)急性氣管-支氣管炎發(fā)作者，應(yīng)排除少見疾病如囊性纖維化肺病或低免疫球蛋白血癥的可能性。
【病理】
氣管、支氣管粘膜充血、水腫，纖毛上皮細(xì)胞損傷脫落，粘液腺體肥大，分泌物增加，并有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。
【臨床表現(xiàn)】
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等。全身癥狀輕微，僅有輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等。咳嗽開始不重，呈刺激性，痰少。1～2天后咳嗽加劇，痰由粘液轉(zhuǎn)為粘液膿性。
較重的病例往往在晨起、睡覺體位改變，吸入冷空氣或體力活動(dòng)后，有陣發(fā)性咳嗽。有時(shí)甚至終日咳嗽。咳劇時(shí)可伴惡心嘔吐或胸腹肌痛。當(dāng)伴發(fā)支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。急性氣管-支氣管炎一般呈自限性，發(fā)熱和全身不適可在3～5天消退，咳嗽有時(shí)延至數(shù)周方愈。
粘液分泌物在較大支氣管時(shí)，可有粗的干性羅音，咳嗽后消失。水樣分泌物積留在小支氣管時(shí)，則在肺部聽到濕性羅音。
線胸片無(wú)異?；騼H有肺紋理增深。病毒感染者血淋巴細(xì)胞可增加，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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