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中醫(yī)治療急性氣管支氣管炎

來源：健康一線 2016年08月01日手機看

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急性氣管支氣管炎的治療有哪些方法馬迎民首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

急性氣管-支氣管炎屬中醫(yī)外感咳嗽，以外邪為主因，故治法應以祛邪為主；又因病位于肺，便當宣肺為先。臨診時應注意外感咳嗽初起時大忌斂肺補澀，因它能使肺氣不暢，外邪內留，痰濁不易清除，咳嗽加??；另外宣肺不宜太過，以免損傷正氣。

急性氣管炎一般可分為風寒咳嗽，風熱咳嗽，燥熱咳嗽，涼燥咳嗽證四型，以風熱咳嗽最為常見。

（1）風寒咳嗽

證候：咳嗽頻作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽癢，頭身酸痛，惡寒發(fā)熱，無汗。苔薄白，脈浮或浮緊。

證候分析：風寒束肺，肺氣不宣，故咳嗽頻作；風寒上受，肺竅不利，故鼻塞流清涕，咽癢；風寒外束，郁于肌表，衛(wèi)外之陽被遏，故頭身酸痛，惡寒發(fā)熱，無汗；寒邪郁肺，氣不布津，故痰白而稀。脈浮或浮緊，舌苔白，皆風寒之征。

治法：祛風散寒、宣肺止咳。

方藥：三拗湯或止嗽散加減。三拗湯重在宣肺散寒，主治外感風寒，咳嗽痰多，胸滿氣急。方中麻黃散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草協(xié)調諸藥。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荊芥疏風解表；百部、紫苑潤肺止咳；白前、桔梗、陳皮宣肺、止咳化痰；甘草調和諸藥。如惡寒無汗，全身酸痛明顯，可加蘇葉、防風以解表寒；如納呆、胸悶、苔白膩，可為加半夏、厚樸以燥濕祛痰。

（2）風熱咳嗽

證候：咳嗽頻劇，咳痰黃粘，咯痰不爽，咽痛口干，惡風發(fā)燒，出汗。苔薄黃，舌邊尖紅，脈數(shù)或浮滑。

證候分析：風熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽頻劇；風熱傷津，故痰黃粘，咯痰不爽，口干咽痛；風熱犯表，衛(wèi)表不和而出現(xiàn)惡風發(fā)熱，出汗；苔薄黃、脈浮數(shù)均為風熱在表之征。

治法：疏風清熱，宣肺化痰。

方藥：桑菊飲加減。本方疏風清熱，宣肺止咳化痰。方中桑葉、菊藥、薄荷、連翹辛涼解表清熱；桔梗、蘆根、杏仁、甘草宣肺止咳，清熱生津；甘草兼有調和諸藥之功。如肺熱盛加黃芩、知母；咳重加百部、紫苑、浙貝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板藍根、元參。（實習編輯：權小龍）