頭痛影響很多人的生活,但止痛藥本身引起的頭痛卻常被人忽視。4月23日,美國(guó)“醫(yī)景”網(wǎng)站發(fā)表了美國(guó)東北大學(xué)臨床藥學(xué)系主任珍妮·凡·阿布格的文章,提醒大家注意用藥引起的頭痛。
止痛藥的使用時(shí)間長(zhǎng)、用量大可能引起頭痛。“藥物過(guò)度使用性頭痛”(MOH)是指偏頭痛或緊張性頭痛的患者,由于過(guò)度使用止痛藥(主要是指使用天數(shù)超過(guò)限定期限),出現(xiàn)的持續(xù)性頑固性頭痛,它約占慢性頭痛患者的1/3。如果符合以下標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生,考慮患上MOH的可能性:每個(gè)月頭痛發(fā)作15天或以上,至少持續(xù)3個(gè)月;超過(guò)3個(gè)月使用一種或多種治療頭痛的藥物,而且在用量較大時(shí),頭痛會(huì)明顯加重。
能引起這種頭痛的藥物很多,但各種藥物的作用機(jī)制并不相同。有研究認(rèn)為,如果每個(gè)月用藥少于9天,阿司匹林和布洛芬等非甾體類抗炎藥(NSAID)能延緩MOH的發(fā)展,而含有咖啡因的復(fù)方止痛藥會(huì)增加MOH的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),一旦每個(gè)月持續(xù)用藥超過(guò)10天,非甾體類抗炎藥同樣會(huì)增加MOH的風(fēng)險(xiǎn),且女性的風(fēng)險(xiǎn)更高。
專家建議,頭痛患者如果使用非甾體類抗炎藥止痛,每個(gè)月盡量不要超過(guò)10天。如果連續(xù)服用3天仍不見(jiàn)效,最好咨詢??漆t(yī)生。目前不推薦頭痛患者服用含有咖啡因的復(fù)方制劑。對(duì)于MOH,預(yù)防勝于治療,提高對(duì)于它的認(rèn)識(shí)、控制抑郁等其他相關(guān)疾病,合理使用藥物和其他治療措施,對(duì)防治這種頭痛有一定效果。
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