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5個最常見的腎功能指標

來源：健康一線 2014年05月06日手機看

急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　人體腎臟有強大的貯備能力，在疾病早期時往往沒有或極少出現(xiàn)征兆，診斷很大程度依賴于實驗室檢查。在血標本腎功能化驗單上，常常可以看到這樣幾項：Cr 、BUN 、UA等。

　　血肌酐(Cr)：成人血清Cr值：男性 44—132微毫摩爾每升，女性70—106微毫摩爾每升。由于腎有較強大的貯備能力，當血Cr持續(xù)增高時，提示已有嚴重腎小球損害。Ccr(內(nèi)生肌酐清除率)：80—120毫升/(分·1.73平方米)，40歲后隨年齡增加，Ccr逐年下降，70歲時約為青壯年的60%，血Cr水平無相應(yīng)升高。當Ccr低于40毫升·分時，應(yīng)限制蛋白攝入;低于毫升·分，是人工腎透析的指征。

　　血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是體內(nèi)氨基酸分解代謝終產(chǎn)物，成人SU1.78—7.14毫摩爾每升，BUN為3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同，只有當腎小球濾過率降至正常的50%以下時，SU才會明顯升高。SU增高表示：1.腎小球濾過功能損害;2.蛋白質(zhì)分解代謝旺盛或蛋白質(zhì)攝入過多。

　　血尿酸和尿尿酸(UA)：為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產(chǎn)物。成人UA濃度：男性150—416微摩爾每升，女性89—357微摩爾每升。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天)，同時測尿UA濃度，則更有診斷價值。1.若血UA升高而尿UA降低，提示腎小球濾過功能損傷;2.血、尿UA均升高，提示UA生成異常增多。常為遺傳性酶缺陷所致原發(fā)性痛風(fēng)、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長期使用利尿劑及某些抗結(jié)核藥、慢性鉛中毒及長期禁食者等繼發(fā)性痛風(fēng)。3.血UA降低而尿UA升高，提示腎小管重吸收UA損害，UA自尿中大量丟失，可見于間質(zhì)性腎炎、范可尼綜合征、慢性鎘中毒、使用磺胺等。4.血、尿UA均降低，見于UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆狀核變性等肝功能嚴重損害，或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質(zhì)激素等。