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急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學人民醫(yī)院

　　直腸癌、結腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，是最常見的惡性腫瘤之一。有關資料顯示，大腸癌發(fā)病率占全部惡性腫瘤的第4位，而且有逐漸增加的趨勢。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。如何預防大腸癌?下面就告訴你關于大腸癌的幾個數(shù)字。

　　數(shù)字一：34%

　　解讀：喝酒更易患大腸癌

　　吸煙有害身體健康，這是大家所熟知的常識。香煙的煙霧中含有許多明確的和可能的致癌物質，包括多環(huán)芳烴、煙草特異的亞硝銨和雜環(huán)芳香族胺等，其中后兩者均與煙霧不能直接接觸部位(包括消化道)的腫瘤發(fā)生有關，這些物質可以通過全身血液循環(huán)到達靶器官發(fā)揮毒性作用。

　　而吸煙是否與大腸癌發(fā)生有關，早期研究存有爭議。目前多傾向于吸煙是結腸癌發(fā)病的因素之一。

　　研究已證實吸煙者比非吸煙者死于結腸癌的風險性要高34%，吸煙的年頭越長，結腸直腸癌的死亡率越高;而在女性中，風險性大約要高43%。癌癥診斷后繼續(xù)吸煙將增加死亡風險。專家認為吸煙，特別是長期持續(xù)吸煙與結腸直腸癌死亡率增高密切相關。因此建議吸煙者應當戒煙，并且越早越好，非吸煙者也不應開始吸煙。

　　數(shù)字二：30克

　　解讀：喝酒更易患大腸癌

　　有研究結果表明有大腸癌家族史的人每日攝入酒精量多于30克(包含)(也就是2杯美式或4杯英式酒)將增加罹患大腸癌風險。最大化罹患大腸癌風險的做法是吃紅肉，大量吸煙，極少攝入葉酸(表明吃綠色蔬菜和麥片較少)。所以總體來說這些人生活方式最不健康。沒有家族史的受調查者則未顯示出酒精攝入和罹患大腸癌之間的相關性。

　　研究已證實飲酒者比非飲酒者死于結腸癌的風險性要高。國外研究發(fā)現(xiàn)，每天飲酒男性的乙狀結腸癌死亡率為不飲酒者的5倍。

　　數(shù)字三：20%～30%

　　解讀：結腸癌有較高的遺傳因素

　　據(jù)估計,在至少20%～30%的結腸癌患者中，遺傳因素可能起著重要的作用，其中1%為家族性多發(fā)性息肉病及5%為遺傳性無息肉結腸癌綜合征患者。遺傳性家族性息肉病中80%～100%的患者在59歲以后可能發(fā)展為惡性腫瘤。此外，家族性結腸多發(fā)性息肉病患者發(fā)生左側結腸癌占多數(shù)，而遺傳性非息肉綜合征患者多患右側結腸癌。

　　通過全人群的病例對照譜系調查(1328例結腸癌先證者家系和1451例人群對照家系)，結果表明：各不同先證者組別一級親屬結腸癌曾患率顯著高于二級親屬。結腸癌先證者診斷時年齡與其一級親屬結腸癌發(fā)病風險有關，先證者年齡越輕，家族一級親屬發(fā)生結腸癌的相對危險度越大，≤40歲結腸癌先證者一級親屬的相對危險度是>55歲組的6倍。對于有結腸癌家族史的家族成員(一級親屬)，尤其是對結腸癌發(fā)病年齡在40歲以下者的家族成員，應給予高度重視。

　　除了以上三大因素以外，大腸癌的發(fā)生與慢性炎癥、大腸息肉、腺瘤有關。另外，高蛋白、高脂肪飲食導致的不飽和多環(huán)烴增多，致癌危險增加，再加上纖維素食物攝入減少，糞便貯留過久，致癌物質聚集，容易導致大腸癌。腹型肥胖、便秘也是大腸癌的高危因素。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。