腰椎間盤突出癥：腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高
很多年輕白領(lǐng)就患了腰椎間盤突出癥，該病是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
腰椎間盤突出分型
從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可分為膨隆型、突出型、脫垂游離型、Schmorl結(jié)節(jié)等。從常見的椎間盤突出性質(zhì)分為兩大類，一為軟性突出，一為硬性突出。軟性突出通常由髓核突出引起，硬性突出通常因腰椎終板破裂、骨骺離斷及椎間盤鈣化引起，相比而言，硬性突出的致壓效果更顯著，導(dǎo)致神經(jīng)組織壓迫更為明顯，神經(jīng)組織退讓空間小，容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷。
初發(fā)者多為非手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥的治療方法很多，可分為兩大類，非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大部分病人能以非手術(shù)治療使癥狀緩解，尤其是初發(fā)者。治療必須結(jié)合預(yù)防，才能鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。根據(jù)病人病情的輕重、病程的長短、病理改變的類型以及病人的年齡等具體情況的不同選擇不同的治療方法，初發(fā)、病情較輕的患者一般選擇非手術(shù)治療，而經(jīng)非手術(shù)治療無效、病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作以及伴有大小便障礙的患者則需手術(shù)治療。
非手術(shù)治療的具體方法有：完全臥床休息、理療、磁療、藥物、牽引、腰圍保護(hù)、硬膜外封閉、髓核化學(xué)溶解術(shù)等。
腰椎間盤突出癥病人，處于急性期時(shí)，應(yīng)絕對臥床休息，要睡硬板床，這是為了減輕體重對椎間盤的壓力，腰部還要墊個(gè)小枕頭，盡量少坐少站，癥狀緩解后起床活動(dòng)，最好有腰圍保護(hù)。
腰部深部理療和按摩可使腰肌痙攣松弛，進(jìn)一步減輕椎間盤的壓力，推拿由于各人的方法和輕重不一，不建議使用。
藥物治療主要為非類固醇抗炎藥除減輕神經(jīng)受壓所致的炎性反應(yīng)外，還具有止痛效果，這類藥物應(yīng)用較多。
硬膜外激素封閉可抑制椎間盤突出部位和神經(jīng)根處的炎癥反應(yīng)，有效緩解急性期的疼痛，具有相對安全，副作用小，病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)，但有硬膜外血腫、感染和化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥，要求注射技術(shù)必須絕對可靠，而且注射次數(shù)不宜太多，劑量不可太大。
髓核化學(xué)溶解術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)治療，以減少常規(guī)外科手術(shù)方法所致的創(chuàng)傷，將能夠選擇性降解椎間盤髓核的酶注入退變突出的椎間盤中， 通過催化降解髓核的某些成分，降低髓核內(nèi)的壓力，使突出的椎間盤回復(fù)或縮小，減除對神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到消除或緩解癥狀的目的。
手術(shù)治療依據(jù)手術(shù)方式分為常規(guī)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又有經(jīng)皮穿刺髓核切吸術(shù)、椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)和顯微髓核摘除術(shù)等。
01:17
02:11
03:50
01:38
01:09
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號