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急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學人民醫(yī)院

　　小兒發(fā)熱是最常見的癥狀，也是家長覺得最頭痛的問題。孩子為什么會發(fā)熱?該不該給孩子吃退熱藥?孩子發(fā)熱后如何護理?這些看似簡單的問題，家長往往很難從門診醫(yī)生那里得到滿意的答案。因為門診醫(yī)生給每一位患者的時間有限，在醫(yī)生眼里這些都是基本問題，不必詳細回答也沒有時間詳細回答。

　　人體在與病原微生物作戰(zhàn)過程中會產(chǎn)生多種毒素和化學因子，這些毒素和因子刺激人體，就會引起發(fā)熱。一般來說，發(fā)熱越厲害，說明人體和病原微生物的戰(zhàn)斗越慘烈。

　　發(fā)熱是人體的防御系統(tǒng)和外來入侵的病原作戰(zhàn)的結果，發(fā)熱不是一個具體的疾病，而是很多疾病合并發(fā)展的一個過程。發(fā)熱越厲害，說明人體的反抗能力越強，但并不意味著疾病越嚴重。

　　3個月以下的嬰幼兒由于免疫功能尚未發(fā)育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少出現(xiàn)高熱。常見的高熱疾病就是幼兒急疹，這個疾病多發(fā)于6～9個月的嬰兒，體溫一般都在39℃以上，高燒3天。但孩子的精神一般很好，72小時退熱后，顏面出現(xiàn)紅色皮疹，2～3天皮疹消失，痊愈，幾乎沒有后遺癥。

　　發(fā)熱是身體的一種自我保護機制，發(fā)熱可以有效抑制病原菌的生長繁殖，減少病原菌對人體的破壞。大部分病原菌最適宜的生長溫度是37℃，溫度升高后，病原菌的繁殖能力會明顯降低。所以，如果孩子的體溫不超過38.5℃，一般來說，不需要給孩子服用退熱藥物。

　　但是，高熱也有其不好的一面，高熱可能引起機體的代謝障礙，引起系統(tǒng)功能的紊亂，導致重要器官的損傷。持續(xù)高熱會使人體攝入的各種營養(yǎng)物質的代謝增強、變快，加大了機體對氧氣的消耗，加重人體內器官的負擔。持續(xù)高熱最終會使人體防御疾病的能力下降，增加了其他繼發(fā)感染的危險。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，尤其是5歲以下的孩子在發(fā)熱時易發(fā)生驚厥，從而對大腦造成不同程度的損傷。

　　所以小兒發(fā)熱，尤其是高熱時，應及時給予退熱處理。發(fā)熱的程度取決于人體的抵抗力、病原的數(shù)量及毒性。預防發(fā)熱主要是增強孩子的抵抗力和減少病毒的數(shù)量，其中后者更具操作性。呼吸道入侵的病原，他們的主要入侵點就是鼻腔和嗓子。戴口罩可以減少病原進入呼吸道的機會;堅持清洗鼻腔可以有效預防病原在鼻腔中停留、黏附;多喝水可以有效減少嗓子里的病原菌的數(shù)量。