在血栓性疾病中,下肢深靜脈血栓是發(fā)病率較高且危害較大的一種。久坐,肢體缺少活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。此外,下肢深靜脈血栓更多見于大手術(shù)后的患者,尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。
下肢深靜脈血栓的早期癥狀是下肢腫痛,尤其是突發(fā)的單側(cè)下肢腫脹疼痛,局部感到沉重或疼痛,在站立和行走時(shí)疼痛加劇的患者,應(yīng)高度警惕下肢深靜脈血栓,這時(shí)應(yīng)到血管外科就診,排除血栓形成的可能。術(shù)后下肢深靜脈血栓重在預(yù)防,以下幾個(gè)措施要牢記:
1.對(duì)容易引起下肢深靜脈血栓的高危人群,如肥胖、下肢外傷史、高齡、長期臥床及合并高血壓、糖尿病的患者,應(yīng)在手術(shù)前評(píng)估的基礎(chǔ)上,制定有針對(duì)性的預(yù)案,必要時(shí)及早給予活血或抗凝藥物,同時(shí)加強(qiáng)凝功能的監(jiān)測(cè)。
2.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,如病人需要臥床的,早期應(yīng)該勤翻身,鼓勵(lì)其開展床上活動(dòng),如深呼吸,有效咳嗽,足、趾的經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng)和屈伸下肢等,以減少靜脈血瘀滯。高危病人應(yīng)抬高下肢20—30度,以促進(jìn)血液回流,必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長襪。
3.如無特殊情況,術(shù)后病人應(yīng)盡可能早期下床活動(dòng),一般于術(shù)后2~3天可在床邊坐起,活動(dòng)四肢,其后循序漸進(jìn),逐漸增加活動(dòng)量。
4.加強(qiáng)飲食護(hù)理,宜食用清淡、低鹽、低脂、富含維生素、高蛋白和高纖維素的食物,預(yù)防便秘的發(fā)生,以免因排便困難而致腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
下肢深靜脈血栓危害性雖大,做足預(yù)防措施能大大降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,對(duì)于懷疑可能有下肢深靜脈血栓的患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),抓緊發(fā)病兩周以內(nèi)的時(shí)間治療相當(dāng)關(guān)鍵。
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