甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。分左右兩葉，中間相連稱峽部，呈“H”形，約20-30克。甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征，可能是生理性也可能是病理性的，須加以詳細(xì)分析與鑒別，以免造成漏診或誤診，同時(shí)也須與頸部其他包塊進(jìn)行鑒別。
本病不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)，甲狀腺呈彌漫性或多結(jié)節(jié)性腫大。根據(jù)發(fā)病的流行情況，可分為地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)，是一種多見(jiàn)于世界各地的地方性多發(fā)病，后者散發(fā)于全國(guó)各地。
疾病預(yù)后
本病預(yù)后良好。多數(shù)病人可長(zhǎng)期保持甲狀腺功能正常狀態(tài)，無(wú)須特殊治療。應(yīng)用甲狀腺激素的病人，口服甲狀腺激素3-6個(gè)月，甲狀腺腫明顯縮小，但停藥后易復(fù)發(fā)，必要時(shí)可考慮長(zhǎng)期服用。病程較長(zhǎng)的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺激素療效差。甲狀腺激素治療6-12個(gè)月而甲狀腺腫縮小不明顯時(shí)，不主張繼續(xù)服藥。
甲狀腺激素缺少或增加都會(huì)引起甲狀腺
合成甲狀腺激素原料（碘）的缺乏：
為引起地方性甲狀腺腫的最主要病因， 1990 年國(guó)際碘缺乏組織公布的全世界15 .7億人口受碘缺乏的威脅，地方性甲狀腺腫患者 6.55 億，我國(guó)的地方性甲狀腺腫患者 1984 年的 3500 萬(wàn)人和 1992 年的 700 萬(wàn)，占全世界地方性甲狀腺腫患者的比例分別是 5.34% 和 1.07% 。因第四紀(jì)冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋，所以地方性甲狀腺腫多見(jiàn)于離海洋遠(yuǎn)、地勢(shì)高的地區(qū)，如喜瑪拉雅山、阿爾卑斯山等，這些地區(qū)土壤、水源、食物中含碘甚少，在我國(guó)主要見(jiàn)于西南、西北、華北等地區(qū)。
甲狀腺激素的需要量增加：
機(jī)體缺碘時(shí)不能合成足夠的TH，反饋引起垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，刺激甲狀腺增生肥大，這種甲狀腺腫稱為缺碘性甲狀腺腫。如在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激時(shí)，由于機(jī)體對(duì)TH的需要量增多，可誘發(fā)或加重甲狀腺腫。
因此無(wú)論是甲狀腺素的增多還是減少，都會(huì)影響健康，在飲食方面注意碘的適量補(bǔ)充與攝入。如果出現(xiàn)甲狀腺異常或身體不適，應(yīng)遲早到醫(yī)生確診和診治，以免延誤病情。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)