任何疾病的出現(xiàn)都不是空穴來(lái)風(fēng)，都有它一定的原因，目前甲狀腺腫大的發(fā)病率越來(lái)越高了，甲狀腺腫大是臨床常見的體征，可能是生理性也可能是病理性的。病理性的甲狀腺腫大往往是其他疾病的繼發(fā)表現(xiàn)，引起甲狀腺腫大的疾病有如下幾種：
1.甲狀腺功能亢進(jìn)：
腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2.單純性甲狀腺腫：
單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有臨床甲狀腺功能異常，腺體腫大很突出，可為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性。呈地方性分布者，多因缺碘所致，稱為地方性甲狀腺腫，散發(fā)性分布者主要由于甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)引起，稱散發(fā)性甲狀腺腫。
3.甲狀腺癌：
觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢，體積有時(shí)不大，易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）：
呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤：
甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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