對于現(xiàn)在很多的醫(yī)生來說，由于病人數(shù)量的龐大，很難有很長的時間對病人進行詳細的詢問。這就導(dǎo)致病史的采集不全，難免出現(xiàn)診斷錯誤。下面就詳細講一下關(guān)于咳嗽的病史，以及能夠帶來的疾病信息。
病史癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。
1、咳嗽伴發(fā)高熱
咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
2、咳嗽伴發(fā)胸痛
咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認(rèn)膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰
咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應(yīng)考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。
4、咳嗽伴發(fā)咯血
咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。
5、咳嗽的性質(zhì)
干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等，濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫 、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等; 單聲微咳者多見于肺結(jié)核 、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘，百日咳，呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患，聲帶腫脹，氣管展覽 的，氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。
6、職業(yè)
礦工和長期接觸有害粉塵者應(yīng)考慮塵肺。
可以從上述說明看出對于病人病史的詢問還是很有必要的。對于疾病的確診，合理的病史詢問是必不可少的，但由于我國目前的看病現(xiàn)狀，很多時候都是被忽略的。在這里說明一下能夠方便病人在短暫的看病時間內(nèi)說出自己病史中有用的信息，幫助醫(yī)生確診。（實習(xí)編輯：張麗）
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