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得了口瘡以后有哪些方法可以治愈

來源:健康一線   2016年10月15日 手機看

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復(fù)發(fā)性口瘡應(yīng)該如何治療 劉宏偉  北京大學(xué)口腔醫(yī)院

我們看似小病的口瘡,也會折磨得我們難受,所以,這個時候,更要注意自己的生活規(guī)律和營養(yǎng)的均衡了。因為有時候,我們得口瘡,是缺乏了維生素而造成的。所以,最好是多吃些青菜或者是維生素含量高的食物了。而且也要養(yǎng)成有便就排的習(xí)慣。

口瘡也叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡,是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生,好發(fā)于唇、頰、舌緣等,在黏膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發(fā)病年齡一般在10~30歲之間,女性較多,一年四季均能發(fā)生。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。該病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點。

臨床表現(xiàn):

1.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛。

經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。患者甚為痛苦。

2.皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個)外,其余與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等。

3.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡,為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個發(fā)生,2個或2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)黏膜。初起時潰瘍與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀,潰瘍周圍紅暈,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。病程常在月余以上。愈后遺留瘢痕,嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。

治療:

(一)局部治療

主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍愈合。治療方法較多,根據(jù)病情選用:

1.含漱劑

0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

2.含片

杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3.散劑

冰硼散,錫類散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

4.藥膜

其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合的作用。

5.止痛劑

有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達(dá)克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續(xù)2次,用于進食前暫時止痛。

6.燒灼法

適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合。

7.局部封閉

適用于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

8.激光治療

用氦氖激光照射,可使黏膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進愈合。

(二)全身治療

1.免疫抑制劑

若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強的松)。為防止感染擴散,應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重貝赫切特綜合征,給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素,對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

2.免疫調(diào)節(jié)劑和增強劑

(1)左旋咪唑用于需增強細(xì)胞免疫作用者。

(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長期使用。

(3)轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。

(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素c 0.1~0.2g,一日3次,復(fù)合維生素b每次1片,一日3次。

(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素,已烯雌酚。

(6)微量元素血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉(zhuǎn),可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。

當(dāng)?shù)昧丝诏徍?,我們要記得,早晨和晚上的時候,都要清潔自己的口腔衛(wèi)生,最好是能堅持每天的早晨和晚上都能刷一次牙,不要讓病菌在口腔內(nèi)滋生,而且也要注意,這個時候,不要再吃辛辣的食物來刺激口瘡了。(實習(xí)編輯:張麗)

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