口腔粘膜白斑是一種常見的口腔病，是國(guó)內(nèi)外所公認(rèn)的一種癌前病變，其癌變率為5%。口腔粘膜白斑是口腔粘膜上皮的過度角化，其表面上皮變?yōu)橛捕竦慕琴|(zhì)物。白斑在早期呈淺白色，并沒有主觀感覺，多在檢查口腔時(shí)才偶爾發(fā)現(xiàn)。日久可變?yōu)榛野咨?，增厚發(fā)硬，用舌頭舔時(shí)有粗澀感，一旦形成很難自行消失。如果白斑長(zhǎng)在口底、舌腹兩側(cè)、口頰聯(lián)合處、磨牙后區(qū)、軟?和舌根部位，有癌變的可能。如果口腔粘膜折斑急速增厚，出現(xiàn)裂紋、出血、久治不愈的潰瘍，基底部位變硬，就要考慮是否癌變。

口腔粘膜紅斑也是常見的一種口腔病。近十年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和病理研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)口腔粘膜紅斑的癌變率要比白斑的癌變率高得多，國(guó)外報(bào)道高達(dá)85%，我國(guó)也達(dá)到52%?？谇徽衬ぜt斑為口腔粘膜上平伏或微凹于粘膜表面的鮮紅而柔軟斑塊，邊界清楚，其表面酷似天鵝絨，大小不等，多呈圓形或橢圓形，可分為顆粒型或平滑型兩種。損害區(qū)與正常粘膜界線清楚。患者可有輕微疼痛或不適，也可無任何癥狀。臨床上如果發(fā)現(xiàn)塬因不明(凡有塬因而引起的如炎癥、創(chuàng)傷時(shí)出現(xiàn)的紅斑，叫繼發(fā)性紅斑，不在此列)，不能診斷為其它疾病所出現(xiàn)的紅斑時(shí)，必須要提高警覺，密切隨診復(fù)查。紅斑一旦發(fā)生出血、變硬、潰瘍則為癌變表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)做活組織檢查。

口腔粘膜白斑和紅斑的發(fā)病塬因目前尚不十分明確。通過流行病學(xué)的調(diào)查，歸納起來有下列幾種因素：長(zhǎng)期慢性刺激，如吸煙，一般吸煙在5年以上；白斑發(fā)病率為10%左右，紅斑也在7%左右；長(zhǎng)期大量飲酒，喜歡吃過熱的食物，口腔粘膜受到殘余的牙根或爛牙的刺激，或假牙不合適，都可導(dǎo)致白斑和紅斑的發(fā)生；另外，內(nèi)分泌紊亂，如女性激素缺乏和營(yíng)養(yǎng)障礙。口腔中有兩種不同的金屬修復(fù)體，如假牙或用兩種不同金屬補(bǔ)的牙產(chǎn)生微量電流刺激，也是導(dǎo)致口腔粘膜白斑和紅斑發(fā)生的重要塬因。

預(yù)防口腔粘膜白斑要去除刺激性因素。不吸煙，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免吃過熱過燙的東西；積極治療牙病、定期矯正假牙；女性激素缺乏和營(yíng)養(yǎng)障礙者，可酌情用藥治療。一旦發(fā)現(xiàn)口腔粘膜白斑或紅斑，應(yīng)立即上醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即旅行手術(shù)切除，這是至仿防治癌變最為有效的方法。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）