病例：一位老教授，舌頭僵硬、不能說(shuō)話(huà)、喪失吞咽功能、舌頭左側(cè)破潰、同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。上述癥狀出現(xiàn)前，老教授一直按口腔潰瘍自行用藥。但是經(jīng)醫(yī)生診斷，才得知自己已到舌癌晚期，并且癌細(xì)胞向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。盡管進(jìn)行了手術(shù)、放化療，仍沒(méi)有保住老教授的生命。
老教授早逝的原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是自己誤診誤治。一般來(lái)說(shuō)，口腔潰瘍10天左右自愈；如果10天后，口腔潰瘍?nèi)源嬖?，?yīng)到正規(guī)醫(yī)院切除潰瘍組織做病理切片檢查，以排除舌癌的可能。
舌癌早期表現(xiàn)為潰瘍、外突與浸潤(rùn)三種類(lèi)型。外突多是乳頭狀瘤惡變；浸潤(rùn)型表面無(wú)突起或潰瘍；潰瘍型則伴有自發(fā)性疼痛和舌運(yùn)動(dòng)受限。
口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈當(dāng)心癌變
口腔癌發(fā)生率很低，一般在60歲以上多發(fā)，30多歲發(fā)生太年輕了，非常少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)只報(bào)道過(guò)27歲的一例。
醫(yī)生提醒市民，對(duì)口腔潰瘍一個(gè)月以上不愈和反復(fù)發(fā)作的，應(yīng)該引起警惕；長(zhǎng)期嚼煙草、檳榔，長(zhǎng)期大量吸煙，都會(huì)刺激口腔粘膜，天長(zhǎng)日久易形成癌變。
舌癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移較兇險(xiǎn)
醫(yī)生介紹，舌頭是一活動(dòng)器官，腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移都比較快，舌頭癌是口腔癌中最容易轉(zhuǎn)移的，比較兇險(xiǎn)。如果癌癥僅限于舌頭，不轉(zhuǎn)移，5年生存率是70%;如果轉(zhuǎn)移到頸部，5年生存率只有30%左右，所以早發(fā)現(xiàn)一天，意義重大。
舌癌有什么早期表現(xiàn)
舌癌好發(fā)于舌體的周邊部分，早期僅有一個(gè)無(wú)痛性的小硬結(jié)，如果有一定的警惕性，這種小硬結(jié)是很容易發(fā)現(xiàn)的，很多人對(duì)舌邊緣的小硬結(jié)滿(mǎn)不在乎，待小硬結(jié)增大后，或突出于舌的表面，或已形成表面潰瘍時(shí)才就診，如果是舌癌，這已經(jīng)為中、晚期了。
舌癌出現(xiàn)潰瘍時(shí)，可見(jiàn)潰瘍邊緣隆起，底面高低不平，很易出血，潰瘍久治不愈，并容易發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染，病人因舌潰瘍疼痛難忍，難于進(jìn)食和說(shuō)話(huà)，口內(nèi)有特殊的惡臭。
為了早期發(fā)現(xiàn)舌癌，應(yīng)該對(duì)舌粘膜的白斑及舌體的任何無(wú)痛性硬結(jié)引起足夠的重視，牙齒排列不整齊，或不合適的假牙對(duì)舌的長(zhǎng)期慢性刺激，或舌面上出現(xiàn)任何不易治愈的潰瘍，都應(yīng)該到醫(yī)院口腔專(zhuān)科門(mén)診，進(jìn)行必要的檢查。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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