嬰幼兒免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能也差，常因感染、外傷或其他因素的影響，引起口腔粘膜糜爛、損傷而致病。感染性口腔炎在嬰幼兒較多見(jiàn)，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時(shí)。主要有以下三種：
鵝口瘡：
又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因（如長(zhǎng)期濫用抗菌素）。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。 這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見(jiàn)于上下唇內(nèi)側(cè)，頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上，有時(shí)也能波及到咽部。開(kāi)始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。不易擦去，若強(qiáng)行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無(wú)全身癥狀，重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：
1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。
2、面積較大時(shí)，可用制霉菌素10萬(wàn)u加水1～2ml涂患處，一天3次，一般3～4天即可治愈。
3、孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。
4、對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī)院治療。
皰疹性口炎：
是ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。起病時(shí)可有38℃～40℃的發(fā)熱，1～2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個(gè)，也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周?chē)屑t暈。患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。本病終年可以發(fā)生，冬春季為流行高峰，具傳染性，可在托幼機(jī)構(gòu)群體發(fā)病。若不經(jīng)治療，經(jīng)過(guò)l～2周會(huì)自愈，但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：
1、急性期多為對(duì)癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈(研細(xì)涂之)或中藥錫類(lèi)散。
2、保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。
3、應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
細(xì)菌性口炎：
它多于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發(fā)病?？砂l(fā)生于口腔粘膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見(jiàn)。初起為粘膜充血水腫，然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，上面覆蓋厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后創(chuàng)面可見(jiàn)出血。全身反應(yīng)與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：
1、如感染嚴(yán)重、癥狀明顯、口炎范圍大時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)給予抗生素靜滴或肌注。
2、局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。
3、加強(qiáng)口腔護(hù)理及對(duì)癥治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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