義齒性口炎是指與義齒接觸的腭、齦粘膜發(fā)生的炎癥性損害。這是戴用義齒患者易出現(xiàn)的臨床問題之一，病變主要表現(xiàn)為粘膜呈亮紅色水腫、黃白色條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。已有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)真菌為其主要致病原因。
1、義齒的制作質(zhì)量與義齒性口炎的發(fā)病密切相關(guān)。義齒上附著的真菌是義齒性口炎的主要致病原因。義齒表面的粗糙度對(duì)白色念珠菌的生存影響極大。白色念珠菌可以附著到各種修復(fù)體表面，而粗糙的義齒基托表面，又為白色念珠菌提供了更多的粘附面積和菌班形成的有利環(huán)境。白色念珠菌附著到修復(fù)體上，可以導(dǎo)致其下粘膜組織的炎癥和疼痛。
為了預(yù)防口炎的發(fā)生，在義齒制作中，應(yīng)注意認(rèn)真閱讀基托材料的各種資料，掌握材料的性能和使用說明，選擇理想的基托材料，嚴(yán)格按各類材料的要求，完成熱處理聚合過程?；兄旅艿哪ス饷嫱庑危瑧?yīng)高度打磨光滑，有利于義齒清潔。切勿選用劣質(zhì)基托材料及輕易采取墊底措施。
2、組織創(chuàng)傷對(duì)義齒性口炎的發(fā)病有一定引發(fā)作用，有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，全口義齒其基托與粘膜之間形成負(fù)壓，導(dǎo)致唾液中的抗體從此處被排開，其下軟組織承受壓力較大，從而引起粘膜的增生或萎縮，粘膜角化程度降低，角質(zhì)層變薄易受細(xì)菌侵襲。義齒基托組織面與粘膜的接觸面寬而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚導(dǎo)致口內(nèi)菌叢的改變。
長期戴用義齒，特別是粘膜支持式義齒，覆蓋基托的組織由于外環(huán)境的改變以及承負(fù)力引發(fā)的創(chuàng)傷，可能會(huì)降低組織的防御機(jī)能，導(dǎo)致組織的病理改變，為細(xì)菌的生長、致病提供了必要的有利條件。在本組病例中，口炎全部發(fā)生在上頜，其中單頜上頜總義齒發(fā)生率較高。在可摘局部義齒中，混合支持式義齒發(fā)病較低，且病變程度與基托的適應(yīng)性、咬合的均衡受力有關(guān)。資料提示在義齒的修復(fù)中，應(yīng)采取措施，確?；械墓涛恍?、穩(wěn)定性，確保義齒在各種頜位下均衡受力，以盡量減小義齒對(duì)覆蓋組織所引發(fā)的創(chuàng)傷。對(duì)于組織適合性差的義齒、戴用時(shí)間較久的義齒應(yīng)及時(shí)重新制作。
3、應(yīng)注意口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生 口內(nèi)的義齒阻礙了舌的自潔作用及流動(dòng)的唾液所攜帶的抗菌物質(zhì)，使細(xì)菌易于沉積在義齒的表面及粘膜上。martin等通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)在義齒基托中加入0.2%洗必泰能發(fā)揮其長期的抗真菌療效。truhlar等也證實(shí)在義齒襯里加入300000u制霉菌素能提高材料的抗菌性能。為此，配戴義齒的患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，對(duì)齒應(yīng)進(jìn)行定時(shí)、定期清洗。對(duì)于易患口炎的患者應(yīng)用10萬m/ml制霉菌素液含漱及浸泡義齒。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)