一般發(fā)病過程可分為三個(gè)階段：①局部組織內(nèi)繁殖 。②侵入中樞神經(jīng)期。③向各器官擴(kuò)散期。
狂犬病毒對(duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力。病毒從傷口侵入，首先在局部傷口的肌肉細(xì)胞內(nèi)小量繁殖后，病毒集中到肌肉細(xì)胞與無髓鞘的神經(jīng)末稍連接處，再向神經(jīng)末稍侵犯，從局部傷口到侵入神經(jīng)末稍的時(shí)間需要72個(gè)小時(shí)以上。病毒沿神經(jīng)軸索細(xì)胞漿向中樞神經(jīng)移動(dòng)，每小時(shí)約走1－3毫米（一天約7厘米），一邊移動(dòng)一邊繁殖，一旦侵入脊髓神經(jīng)，就開始大量繁殖，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可到達(dá)大腦，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞，引起腦組織充血、水腫和彌漫性炎癥。此時(shí)病毒又沿傳出神經(jīng)向各周圍器官的神經(jīng)組織擴(kuò)散，特別是唾腺、舌部的味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處的病毒數(shù)量最多。病毒也可傳到腎、腎上腺、胰腺、脂肪、肌肉、肺等處進(jìn)行繁殖，引起損害。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。唾液分泌和出汗增多為交感神經(jīng)受刺激所致，迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時(shí)可引起病人的血管功能紊亂或驟死。
由于狂犬病毒有較強(qiáng)的嗜神經(jīng)特性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見到廣泛的病理改變，引起嚴(yán)重的神經(jīng)元壞死和有關(guān)軸索變性。發(fā)病主要是由于病毒侵襲中樞神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀與死亡。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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