心臟病是現(xiàn)在生活中最常見的發(fā)病之一,其在臨床當(dāng)中的發(fā)病類型是分很多種的,其中肥厚型性疾病就是最多見的,發(fā)病原因跟遺傳、高血壓、高強度運動等有很大關(guān)系,使其患者有呼吸困難、心悸等癥狀,除了積極的治療在其護理方面大家也要相應(yīng)的進行注意。那么,有哪些護理事項呢?
一般護理:休息、飲食、感染、大便、心理。
1、休息
在疾病早期,日常工作、生活多不受影響,但應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,避免過度勞累、劇烈運動和情緒激動。有明顯心力衰竭或心律失常的患者應(yīng)充分休息,以不引起胸悶、心悸等癥狀為原則,隨病情逐漸穩(wěn)定可適當(dāng)增加活動量。
2、飲食
早期飲食無特殊限制,鼓勵多吃富含維生素C的食物。晚期有明顯心力衰竭患者按心力衰竭耍求指導(dǎo)飲食。
3、預(yù)防呼吸道感染
注意通風(fēng),溫濕度適宜,保持病室環(huán)境安靜、空氣新鮮,預(yù)防吸道感染。
4、保持大便通暢
便秘時用力排便可增加心臟負擔(dān),可能引起病情的迅速惡化甚至誘發(fā)猝死。因此,肥厚型心肌病患者應(yīng)預(yù)防便秘,避免用力排便。必要時可使用緩瀉劑。
5、心理護理
肥厚型心肌病患者往往正值壯年,擔(dān)心疾病影響自己將來的學(xué)習(xí)、工作和家庭生活,思想壓力大,護理人員或者患者的家庭成員應(yīng)經(jīng)常與患者溝通、交流,了解其心理特點,做好解釋、安慰工作,使其解除顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,積極配合治療。
注意事項
1·大約70%左右的DCM患者,在出現(xiàn)癥狀后5年內(nèi)死亡。當(dāng)其心肌壁變薄和心肌功能減退后,預(yù)后將進一步惡化,心律失常的存在使預(yù)后更嚴重??偟目磥?。男性患者存活時間只有女性患者的一半,而黑人患者的存活時間也只有白人的一半,大約50%的患者死亡是突然發(fā)生,推測是由于嚴重的心律失常所致。
2·治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。如酗酒是心肌病的病因,則病人應(yīng)戒酒,如果患者的心肌病是由感染所致則應(yīng)使用抗生素。
3·冠心病患者。心肌缺血可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,可用硝酸鹽類制劑,β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療。后兩種藥物能降低心臟的收縮力,充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧。
4·腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝劑來預(yù)防血栓形成。由于大多數(shù)控制心律失常的藥物都不同程度地有抑制心肌收縮力的副作用,因而常建議從小劑量開始使用。視療效再謹慎地增加劑量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用于心力衰竭的治療,一般同時使用一定的利尿劑。然而,除非有特別的病因可尋,否則DCM患者心力衰竭的預(yù)后并不理想,正是由于這種不良的預(yù)后,現(xiàn)今進行的心臟移植手術(shù)多是針對DCM的。(實習(xí)編輯:王凌)
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