擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。對人們的危害極大，現(xiàn)如今擴(kuò)張型心肌病的外科治療也有了很大的進(jìn)展，下面來詳細(xì)介紹。
擴(kuò)張型心肌病的外科治療進(jìn)展：
(1)左室減容手術(shù)：左室減容手術(shù)由Batista等首先報(bào)道，他們將DCM患者擴(kuò)大的左心室游離壁縱向部分切除。結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術(shù)基于DCM患者左室擴(kuò)大、松弛，而減容手術(shù)后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應(yīng)力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負(fù)荷，進(jìn)一步減少心室耗氧量，改善左室泵功能
(2)動(dòng)態(tài)心肌成形術(shù)：1993年由Carpentier等首先報(bào)道，將擴(kuò)張型心肌病患者左側(cè)背闊肌分離、包裹擴(kuò)大的心臟，術(shù)后2周開始用直流電刺激背闊肌，以增加左心室的收縮力?？偨Y(jié)7年中52例接受心肌成形術(shù)的心衰患者，結(jié)果顯示術(shù)前病死率23%，術(shù)后病死率20%，術(shù)后實(shí)際7年存活率70.4%。隨訪中發(fā)現(xiàn)患者心功能改善，LVEF提高。心導(dǎo)管顯示肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓和左室壓無明顯改變。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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