隨著人們生活水平的提高,各種疾病也悄悄的來(lái)到我們身邊,擴(kuò)張性心肌病就是其中的一種,一旦患上擴(kuò)張性心肌病對(duì)我們身體的危害是非常大的,所以早期做好該病的預(yù)防就十分重要,那么,擴(kuò)張性心肌病的癥狀有哪些呢?
以中年人居多。起病多緩慢,有時(shí)可達(dá)10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短,以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叱8蟹α?。
體檢見(jiàn)心率加速,心尖搏動(dòng)向左下移位,可有抬舉性搏動(dòng),心濁音界向左擴(kuò)大,常可聽(tīng)得第三音或第四音,心率快時(shí)呈奔馬律。由于心腔擴(kuò)大,可有相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝臟腫大,水腫的出現(xiàn)從下肢開(kāi)始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
1、心力衰竭:擴(kuò)張型心肌病患者由于心肌病變心臟擴(kuò)大、左心室擴(kuò)張或雙心室擴(kuò)張引起左心室收縮功能障礙,出現(xiàn)收縮性心力衰竭。隨著病程進(jìn)展發(fā)生右心衰或全心衰。
2、心律失常:擴(kuò)張型心肌病易并發(fā)心律失常,多樣易變的心律失常及高發(fā)生率為其突出的特點(diǎn)。室早、房早和傳導(dǎo)阻滯為最多見(jiàn)的心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫或停搏,可引起死亡。
3、心臟性猝死:是擴(kuò)張型心肌病最嚴(yán)重的并發(fā)癥也是擴(kuò)張型心肌病主要死亡原因。心臟性猝死的發(fā)生率可多達(dá)30%以上。
4、動(dòng)脈栓塞:擴(kuò)張型心肌病易并發(fā)血栓形成和栓塞并發(fā)癥。多數(shù)研究和觀(guān)察發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和兩心耳。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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