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老視的治療

來(lái)源:健康一線        2016年10月10日 手機(jī)看

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得了老視怎么辦 關(guān)娟  中國(guó)人民解放軍第309醫(yī)院

矯正老視眼的方法仍為配戴老視眼鏡,借凸透鏡的力量代替調(diào)節(jié)從而把近點(diǎn)移到習(xí)慣工作的距離以內(nèi)。

為了能夠把眼鏡配得合適,首先要了解患者的工作種類及其習(xí)慣閱讀距離并且要測(cè)定眼的屈光度和調(diào)節(jié)程度。根據(jù)這些情況給予適當(dāng)?shù)某C正鏡片,不但要補(bǔ)足近距工作所需要的調(diào)節(jié)力還要有足夠的保存力量。

如果一個(gè)正視眼,工作距離為25cm,需要經(jīng)常保持4.0d的調(diào)節(jié)。由于年齡增長(zhǎng),其近點(diǎn)退到50cm處,這時(shí)只有2.0d的調(diào)節(jié)。為了工作起來(lái)不會(huì)過(guò)于緊張還應(yīng)保存1/3的調(diào)節(jié)力,所以只有1.3d的調(diào)節(jié)能夠經(jīng)常持久地使用從理論上說(shuō)需要配2.7d的老視眼鏡。

若是一個(gè)非正視眼,必須首先測(cè)定屈光情況和近點(diǎn)距離使之在戴了矯正鏡片之后,其遠(yuǎn)點(diǎn)在無(wú)限遠(yuǎn),其近點(diǎn)在近距工作范圍之內(nèi)老視眼的矯正,必須以每個(gè)人的調(diào)節(jié)力為基礎(chǔ)。在任何年齡,調(diào)節(jié)范圍變化的個(gè)體差異很大,所以每名患者都要分別測(cè)定兩眼的近點(diǎn)。所戴鏡片的深淺,應(yīng)根據(jù)近點(diǎn)距離而不是根據(jù)年齡。個(gè)別的病例,兩眼之間的調(diào)節(jié)程度也有差別,例如一眼為1.5d,而另一眼為2.5d。在這種例子,就不能按常規(guī)的辦法,而要兩眼分別處理,把調(diào)節(jié)力較弱的一側(cè)配較強(qiáng)的閱讀眼鏡。再者,為使一副眼鏡既可看遠(yuǎn)又可看近,應(yīng)配雙焦眼鏡。一般的近距作業(yè)工種,并不是經(jīng)常使用25cm的閱讀距離,最常用的近距離約為30cm,一般學(xué)習(xí)和其他任務(wù)的工作距離還要遠(yuǎn)些。為這些病例配的鏡片度數(shù)可以低一些。因?yàn)檎{(diào)節(jié)同時(shí)發(fā)生集合為了得到好的視力并感覺舒適,也要求鏡片的度數(shù)低些老視眼的人只能給自己解決很小的調(diào)節(jié),但其睫狀肌所花費(fèi)的努力,與年輕人的較大調(diào)節(jié)程度所用的努力幾乎差不多假若可使用的調(diào)節(jié)被鏡片代替得太多,或者說(shuō)鏡片的力量太強(qiáng),上面所說(shuō)的關(guān)系就會(huì)遭到破壞這也可能是老視眼配眼鏡后形成視疲勞及不舒適的重要原因。如果把鏡片的度數(shù)降低些而又不明顯地影響到近距工作范圍的視力,就要把度數(shù)降低。若不能降低鏡片度數(shù),則可用基底向內(nèi)的三棱鏡加在凸透鏡上,或者采用偏離光心透鏡的辦法這就是用球面透鏡的作用解決調(diào)節(jié)的問(wèn)題,用三棱鏡的作用來(lái)解決由于集合所產(chǎn)生的視覺干擾。

雙焦點(diǎn)透鏡(bifocallens)可使老視者戴著既可看遠(yuǎn)又可看近,但因雙焦鏡的像跳作用,戴著這種眼鏡從事戶外活動(dòng)時(shí)會(huì)有不適感覺和可能發(fā)生危險(xiǎn),因而又有漸進(jìn)多焦鏡片(progressivemultifocallens)的產(chǎn)生它由雙焦和多焦鏡片發(fā)展而來(lái)即鏡片的上半部分用來(lái)矯正眼固有的屈光不正下半部分根據(jù)患者近工作習(xí)慣距離加上相應(yīng)度數(shù)的凸透鏡,在上下兩部分之間即所謂過(guò)渡區(qū)或由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)再由看遠(yuǎn)轉(zhuǎn)為看近時(shí)的視線通道上其屈光度由上向下逐漸增加凸透鏡度或逐漸減少凹透鏡度,這樣就可避免雙焦鏡片交界處的像跳現(xiàn)象,因而戴著這眼鏡可以從事各種活動(dòng)。由于這類眼鏡均由樹脂材料制成,重量輕又不易破碎,并能一副眼鏡從起床到睡眠整日配戴所以它將成為老年人配戴的理想眼鏡。由于低度凸透鏡具有預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展的作用因而漸進(jìn)多焦鏡可能成為預(yù)防近視的理想途。(實(shí)習(xí)編輯:薔薇)

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