先天性淚道狹窄常在出生后3-12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為一眼溢淚，兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過(guò)瞼緣流到面頰部)。先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細(xì)菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點(diǎn)是前者起病遲和缺少膿性分泌物。
淚道狹窄病因：
先天性淚道狹窄常在出生后3-12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為一眼溢淚，兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過(guò)瞼緣流到面頰部)。先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細(xì)菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點(diǎn)是前者起病遲和缺少膿性分泌物。
后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染，嚴(yán)重的或慢性的結(jié)膜炎引起的淚道炎性阻塞所致。其他引起阻塞的原因包括鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎，粘液息肉，下鼻甲肥大或殘留的先天性淚道狹窄。鼻部和面部骨折亦可引起機(jī)械性阻塞。長(zhǎng)期的阻塞常導(dǎo)致淚囊感染壓迫淚囊部?？墒勾罅空骋夯蚰撘鹤詼I點(diǎn)反流。
淚道狹窄治療：
先天性淚道狹窄在出生后6個(gè)月?？勺孕邢?。用指尖按摩方法將淚囊的內(nèi)容物擠壓入鼻淚管，每日2次，可加速解除阻塞。復(fù)發(fā)感染時(shí)則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應(yīng)擴(kuò)張淚點(diǎn)和探通淚液排出系統(tǒng)，對(duì)嬰兒施行探通時(shí)常需進(jìn)行短暫的全身麻醉。
對(duì)后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0。5%丙氧苯卡因后進(jìn)行擴(kuò)張淚點(diǎn)，然后用鈍頭的淚管細(xì)針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(tǒng)(在鹽水中加1滴熒光素便很容易發(fā)現(xiàn)鼻腔阻塞)。如果此法失敗，則施行淚道探通或可使其通暢，對(duì)不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通，再用無(wú)菌等滲鹽水沖洗，或可成功;完全阻塞者則需手術(shù)治療，從淚囊打通進(jìn)入鼻腔。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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