希臘研究人員發(fā)現(xiàn),早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(ra)的發(fā)病年齡并不影響病人的臨床過(guò)程和預(yù)后。超過(guò)60歲的病人與60歲以下的病人相比關(guān)節(jié)累及的程度較重,但是隨時(shí)間變化的影像學(xué)改變和關(guān)節(jié)功能的改變很相似。
為觀察ra的發(fā)病年齡可否作為一項(xiàng)與病人表現(xiàn)、預(yù)后和結(jié)局有關(guān)的獨(dú)立因素,某博士及其同事對(duì)438名ra患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年(1981~2000)的觀察和研究。共有317名患者診斷時(shí)的年齡小于或等于60歲,121名患者大于60歲。兩組的一般情況、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和基本的治療特性等相關(guān)資料在診斷的同時(shí)和后續(xù)的治療過(guò)程中一并加以記錄。
在年輕病人中男女比例為1:3.1,但是在老年病人中基本相等(1:1.4)。在疾病的起始階段,老年病人關(guān)節(jié)受累的情況較年輕病人嚴(yán)重(握力減低),在急性反應(yīng)期血漿中的某些成分表現(xiàn)為高效價(jià)(紅細(xì)胞沉降率和c反應(yīng)蛋白)。但是在研究的后期,兩組之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的區(qū)別,包括關(guān)節(jié)的腫脹、急性發(fā)作的表現(xiàn)及類風(fēng)濕因子的檢查結(jié)果。
兩組的影像學(xué)變化和功能改變程度相同,病人的處理也沒(méi)有明顯的區(qū)別,只是在老年病人應(yīng)用了更多的類皮質(zhì)激素。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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