我最近被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,另有醫(yī)生說這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有人則說這是兩種性質(zhì)不同的疾患,究竟哪種講法對?
強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)關(guān))有著本質(zhì)上的區(qū)別:
①類風(fēng)關(guān)女性發(fā)病多于男性,強(qiáng)直性脊柱炎恰好相反;
②類風(fēng)關(guān)在各年齡段中均可發(fā)生,高峰年齡為30~50歲,強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于年輕人,高峰年齡為20~30歲;
③強(qiáng)直性脊柱炎病人大多為b27型,類風(fēng)關(guān)無此現(xiàn)象;
④類風(fēng)關(guān)以四肢小關(guān)節(jié)為主,上肢多于下肢,強(qiáng)直性脊柱炎下肢多于上肢,大關(guān)節(jié)多于小關(guān)節(jié);
⑤骶髂關(guān)節(jié)炎在類風(fēng)關(guān)中十分罕見,而在強(qiáng)直性脊柱炎中高達(dá)100%;
⑥類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)外癥狀以皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、鞏膜炎為多,而強(qiáng)直性脊柱炎以眼虹膜睫狀體炎、血栓性靜脈炎為多;
⑦類風(fēng)濕因子在類風(fēng)關(guān)中為陽性,而強(qiáng)直性脊柱炎則大部分為陰性;
⑧類風(fēng)關(guān)的x線表現(xiàn)以關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)侵蝕多見,很少有鈣化、骨化現(xiàn)象,而強(qiáng)直性脊柱炎則鈣化、骨化較骨侵蝕更為多見。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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