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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有遺傳易感性嗎？

來源：健康一線 2016年04月22日手機(jī)看

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)遺傳，這涉及到生兒育女的大事，青年病人十分關(guān)心。

家譜調(diào)查結(jié)果表明，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人家族中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比健康人群家族中高2～10倍。曾報(bào)道29對單卵雙胎子女中，有兩對患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，另一對雖分居兩地，但在53歲和56歲時(shí)也都發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

在對100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有家族史者僅5例，有的是兄弟姐妹中不僅僅只有一個(gè)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有的是父母親也患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但究竟是否遺傳得來，尚無直接證據(jù)。因?yàn)槌伺c遺傳因素有關(guān)外，還應(yīng)考慮同一家庭環(huán)境、營養(yǎng)狀態(tài)、心理情況等各方面的影響。

國外有人分析了患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的孿生子女28對，其中25對有一人罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，另3對是兩人均患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。美國學(xué)者對罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的印第安居民的家族史作了調(diào)查，不能提出本病具有遺傳因素的結(jié)論。

由此可見，經(jīng)早期家系調(diào)查和孿生子患病率的研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有輕微的家族聚集傾向和孿生子共同患病的現(xiàn)象，提示遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定的作用。研究表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有一種hla-dr4(人類白細(xì)胞抗原 dr4)共同的遺傳基因，說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和hla-dr4相關(guān)，尤其在嚴(yán)重病例，但并不是具有這種基因的人都會(huì)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳易感性，但不是惟一的因素，其發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。（實(shí)習(xí)編輯：孫艷）