兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因：兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今尚未完全清楚。在發(fā)病機(jī)理上一般認(rèn)為與免疫、感染及遺傳有關(guān)。似屬于第ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，造成結(jié)締組織損傷?？赡苡捎谖⑸铮?xì)菌、支原體、病毒等）感染持續(xù)地刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白，血清iga，igm，igg增高。部份病人抗核抗體滴度升高。

兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事呢此病病理改變以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?。呈慢性非化膿性滑膜炎?早期關(guān)節(jié)滑膜充血，水腫。伴有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤?；しe液增多，滑膜增生形成絨毛狀突出于關(guān)節(jié)腔中?；ぱ桌^續(xù)進(jìn)展，進(jìn)入晚期?；そq毛狀增生波及關(guān)節(jié)軟骨。并形成血管翳。軟骨可被吸收。軟骨下骨被侵蝕。隨之關(guān)節(jié)面相互粘連，關(guān)節(jié)腔為纖維組織所代替。引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形或半脫位。

兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很少發(fā)生關(guān)節(jié)破壞。胸膜、心包膜及腹膜可發(fā)生非特異性纖維素性漿膜炎。類風(fēng)濕性皮疹的組織學(xué)改變?yōu)樯掀は滦⊙苎住?此病病因至今尚未完全清楚。在發(fā)病機(jī)理上一般認(rèn)為與免疫、感染及遺傳有關(guān)。似屬于第ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，造成結(jié)締組織損傷?？赡苡捎谖⑸铮?xì)菌、支原體、病毒等）感染持續(xù)地刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白。血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗體滴度升高。病人血清中存在類風(fēng)濕因子，它是一種巨球蛋白，即沉淀系數(shù)為19s的igm，能與變性的igg相互反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物。沉積于關(guān)節(jié)滑膜或血管壁，通過補(bǔ)體系統(tǒng)的激活。和粒細(xì)胞、大單核細(xì)胞溶酶體的釋放。引起炎體組織損傷?；颊哐寮瓣P(guān)節(jié)滑膜中補(bǔ)體水平下降，igm、igg及免疫復(fù)合物增高。提示本病為一免疫復(fù)合物疾病。另外尚有細(xì)胞免疫失衡。外周血中單個(gè)核細(xì)胞中b淋巴細(xì)胞增多；白細(xì)胞介素il-1增多。而il--2減少。也參與發(fā)病機(jī)理。 今年來發(fā)現(xiàn)不少關(guān)節(jié)炎型病兒中與組織相容性抗原h(huán)lab27相關(guān)。認(rèn)為染色體基因遺傳起一定作用?！∮啄晷皖愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀分為以下幾種：

1.全身發(fā)病型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 全身發(fā)病型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎約20%jra病人表現(xiàn)此型。有突出的關(guān)節(jié)外癥狀和關(guān)節(jié)炎癥狀，全身癥狀包括弛張暖、皮疹、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白細(xì)胞增多、貧血。偶爾還發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

2.類風(fēng)濕因子陰性多關(guān)節(jié)型jra 類風(fēng)濕因子陰性多關(guān)節(jié)型jra病人中20%～30%病兒在發(fā)病的幾個(gè)月內(nèi)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，而無明顯全身性表現(xiàn)。且rf檢測陰性。病變關(guān)節(jié)至少4個(gè)以上，除脊柱關(guān)節(jié)外幾乎所有的關(guān)節(jié)均可受累，甚至手足掌的小關(guān)節(jié)、頸椎、髖關(guān)節(jié)受累也不少見。關(guān)節(jié)癥狀多表現(xiàn)為腫脹、痛苦悲傷、發(fā)暖、觸痛、活動(dòng)障礙。指趾關(guān)節(jié)受累者，呈現(xiàn)典型梭形腫脹；累及顳頜關(guān)節(jié)表現(xiàn)為張口困難。幼兒可訴耳痛，病程長者，可影響局部發(fā)育出現(xiàn)小頜畸形；累及喉杓（環(huán)狀軟骨-杓狀軟骨）可致聲啞、喉喘鳴和飲食困難。部分患兒早晨的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙尤為明顯，稱為晨僵。病變關(guān)節(jié)一般不發(fā)紅。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有大量滲出。明顯骨膜炎癥使關(guān)節(jié)癥狀非常突出。

3.類風(fēng)濕因子陽性多關(guān)節(jié)炎型jra 類風(fēng)濕因子陽性多關(guān)節(jié)炎型jra本型表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎（>4個(gè)關(guān)節(jié)）伴類風(fēng)濕因子（rf）陽性。占jra的5%～10%，年齡多在8歲以上，多為女性。本型容易發(fā)現(xiàn)皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，與成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所見相同，少數(shù)人還發(fā)生類風(fēng)濕性血管炎。本型病兒hla類型與成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很大程度一致性，如hla-dr4陽性率均高。本型病人中偶有并發(fā)干燥綜合征及fetly綜合征的報(bào)告。全身癥狀可見低暖。不適，體重下降。生長延遲等。

4.少關(guān)節(jié)型jra 少關(guān)節(jié)型jra病人中有50%左右在病初6個(gè)月內(nèi)甚至整個(gè)病程中僅限于一個(gè)或很少幾個(gè)（≤4個(gè)）關(guān)節(jié)受累，且通常發(fā)生大關(guān)節(jié)病變。呈不對(duì)稱分布。這種少于4個(gè)關(guān)節(jié)受累的jra被定義為少關(guān)節(jié)型。

兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因：經(jīng)過了上述的介紹希望大家對(duì)兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)內(nèi)容有所了解，雖然目前對(duì)于何種原因?qū)е铝藘和燥L(fēng)濕病的發(fā)生沒有研究清楚，但是即使的治療對(duì)于其的防治還是非常有幫助的。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）