中醫(yī)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕從中醫(yī)的角度來講中醫(yī)認(rèn)為與風(fēng)寒濕邪有關(guān)；西醫(yī)雖經(jīng)多年廣泛的研究，目前尚無定論，一般認(rèn)為與感染、遺傳、免疫、內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)及物理等因素有關(guān)，尤其感染及免疫與ra的關(guān)系似更密切。中醫(yī)對病因的認(rèn)識類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。早在《內(nèi)經(jīng)》中即有“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”的論述。歷代醫(yī)家又有稱為“歷節(jié)病”、“鶴膝風(fēng)”、“痛風(fēng)”，也有很多學(xué)者認(rèn)為屬“骨痹”、“頑痹”。因本病可侵及多系統(tǒng)，幫近年來又將之統(tǒng)于“痹病”范疇。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、起病緩慢，反復(fù)遷延不愈，逐漸形成消瘦。常因感冒受風(fēng)寒濕邪而反復(fù)發(fā)作。
2、rf陽性，發(fā)作期sr增快；x線片見骨質(zhì)疏松改變，或關(guān)節(jié)骨面侵蝕呈半脫位或脫位，以及骨性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)融合等。
3、病人累及關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛拒按，活動時疼痛，后期關(guān)節(jié)變形僵直，表面光滑，周圍肌肉萎縮，少數(shù)病例有皮下結(jié)節(jié)。
4、初起多以小關(guān)節(jié)對稱性疼痛腫脹，多發(fā)于指關(guān)節(jié)，晨僵、活動不利。
以上有關(guān)中醫(yī)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中醫(yī)痹病中屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)，由于臨床表現(xiàn)各有不同，實(shí)際上早期診斷比較困難，而患者呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)改變后，治療起來又很困難，因此，需要把握早期診斷，避免誤診。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
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