類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué)上素有第二癌癥之稱，病程纏綿難愈，其痛徹骨，二年致殘率高達(dá)50%。2001年國家科技部首次將類風(fēng)濕的治療列為“十五”攻關(guān)項(xiàng)目。迄今尚無特異性藥物，尤其是止痛頗為棘手，往往導(dǎo)致濫用腎上腺皮質(zhì)激素的惡果。
不可否認(rèn)，類風(fēng)濕病人用了激素，幾乎都可收到藥到痛除之效。服藥幾小時(shí)后，疼痛多能耐受；用藥第2天，晨僵基本消失，疼痛進(jìn)一步減輕；用藥1周，關(guān)節(jié)明顯消腫，活動(dòng)靈便，范圍加大；用藥約1-2個(gè)月后，病情獲得最大限度的改善。可惜好景不長，以后繼續(xù)用藥，療效反而倒退，即使增大劑量亦無濟(jì)于事。一般在用藥的第二年末，相當(dāng)一部分病人用藥所帶來的好處，如癥狀減輕等，已抵不過藥物毒副作用所帶來的危害。如食欲亢進(jìn)、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛癥、痤瘡、水腫、高血壓、糖尿病、月經(jīng)紊亂、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下、骨質(zhì)疏松等毒副作用相繼而來。因此，長期濫用激素的后果，甚至比類風(fēng)濕疾病本身更為嚴(yán)重。
腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松等，雖能抑制，卻不能根治炎癥，更無法阻止關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。從x片上發(fā)現(xiàn)，在用激素治療期間，即使臨床癥狀和化驗(yàn)檢查都有好轉(zhuǎn)，但軟骨和骨的破壞，卻在加劇。總之，長期濫用激素的危害是：（1）導(dǎo)致對激素的依賴性，停藥困難；（2）再用其它藥物治療無效或效果不佳；（3）逐漸出現(xiàn)上述的毒副作用；（4）破壞了人體自然免疫功能。所以，有些人認(rèn)為激素對類風(fēng)濕具有特效，顯然是錯(cuò)誤的。
因此，在治療類風(fēng)濕時(shí)，愈是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，愈不愿以激素作為開始治療的藥物。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)