類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代比較常見的疾病之一,對我們的生活有著嚴(yán)重的影響。一到刮風(fēng)下雨的天氣,患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的朋友們就像是一個(gè)人肉天氣預(yù)報(bào),用他們的疼痛幫我們預(yù)報(bào)著即將到來的電閃雷鳴。那么面對這些患者們,我們應(yīng)該如何對其進(jìn)行護(hù)理呢?想知道答案的話就趕緊往下看吧!
民間早有“三分治療、七分調(diào)理”之說,這話尤其適用于類風(fēng)濕病人。實(shí)踐證明,護(hù)理工作在促進(jìn)疾病康復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能方面,具有非常重要的作用,應(yīng)予以認(rèn)真對待。類風(fēng)濕病人能夠住院治療的畢竟是少數(shù),絕大部分都是在家中進(jìn)行治療。因此,對家屬說來,掌握一套在家庭生活中護(hù)理病人的方法,是至關(guān)重要的。那么,怎樣護(hù)理類風(fēng)濕病人呢?
一般性護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)懂得一些類風(fēng)濕病的知識,以便能及時(shí)觀察病人病情的變化,提出合理的治療意見,取得病人的信任和合作。要認(rèn)真細(xì)心,善于做心理工作;能指導(dǎo)病人定時(shí)、合理用藥,并觀察藥物的療效及副作用;注意生活起居,衣被勤洗勤曬,保持干燥。居住環(huán)境切忌潮濕,避免受涼,以免“復(fù)感于邪”而加重病情。良好的護(hù)理并不是代替病人做所有的事情。如果沒有特殊醫(yī)學(xué)上的理由,病人應(yīng)當(dāng)自己照顧自己。若家屬代做了這些,只會(huì)造成病人過度的依賴。應(yīng)該讓病人學(xué)會(huì)如何盡可能地自給自足,當(dāng)然,類風(fēng)濕如在急性發(fā)作期,病人需要更多幫助時(shí)除外。為了幫助病人能獨(dú)立生活,應(yīng)盡可能改善房間內(nèi)的設(shè)施,如在廚房的墻上裝置一些欄桿、高椅子,使病人站起來比較方便;廁所的位置也應(yīng)升高,不僅方便而且舒服?!?/p>
休息與運(yùn)動(dòng)
類風(fēng)濕患者既要休息以利于炎癥消退,又要運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)以利于保持關(guān)節(jié)功能。這是一對矛盾,但應(yīng)該處理好這對矛盾。在類風(fēng)濕急性期,要減少活動(dòng),適當(dāng)休息,以助炎癥消退。保持良好的睡眠和午睡也很重要。若在激素治療期間,應(yīng)避免活動(dòng)過度,以防止關(guān)節(jié)炎癥加重或惡化。盡量保持肌肉松弛,避免肌肉攣縮。盡可能讓病人自己變換肢體位置,避免強(qiáng)迫和暴力搬動(dòng)病人。當(dāng)炎癥和疼痛減輕后,即應(yīng)做一些不使關(guān)節(jié)腫痛加重的活動(dòng),以增強(qiáng)肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉失用性萎縮。活動(dòng)量由小到大,逐漸增加。若前一天活動(dòng)后關(guān)節(jié)腫痛或僵硬感加重,翌日晨起仍不消失并出現(xiàn)疲乏無力時(shí),說明運(yùn)動(dòng)量過大或方法不當(dāng),應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉1~2天后再試進(jìn)行。慢性或恢復(fù)期病人,應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。為病人制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃,如體操、散步、太極拳、氣功等,以防關(guān)節(jié)功能不全和殘廢。
飲食與營養(yǎng)
類風(fēng)濕病人對飲食沒有特殊的要求,因本病不是營養(yǎng)缺乏病。但由于病人長期患病,慢性消耗,加上食欲不佳,入量不足,可能有消瘦及蛋白質(zhì)缺乏的表現(xiàn)。因此,應(yīng)讓病人進(jìn)食富于蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物,并根據(jù)每個(gè)人的需要,進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。需要注意的是,不能只強(qiáng)調(diào)適宜的或理想的食物,而不管病人能否吃下去,應(yīng)根據(jù)病人的飲食愛好調(diào)理飲食。病人出現(xiàn)較明顯的貧血時(shí),應(yīng)增加含鐵食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等;對全身骨質(zhì)明顯疏松的病人,除增加蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)外,服用激素者還應(yīng)停用激素,多曬太陽,并服用中西健骨藥物如魚肝油,六味地黃丸等;長期服用激素的病人,應(yīng)多進(jìn)些富含鉀和鈣的食物?!?/p>
姿勢護(hù)理
病人的姿勢護(hù)理是一個(gè)非常重要的問題。不良的姿勢對病人的潛在威脅很大。如病人為了減輕疼痛,在膝關(guān)節(jié)下面安放枕頭,膝關(guān)節(jié)易屈曲攣縮,長時(shí)間則易造成嚴(yán)重病殘。長期的坐位,過度屈曲肘關(guān)節(jié)也是有害的,最好讓病人的手臂自然放在腿部或適當(dāng)高度的桌上。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人的姿勢,因?yàn)閹滋靸?nèi)就可能發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮,一旦發(fā)生,卻需要幾周體療甚至手術(shù)才能糾正。在關(guān)節(jié)炎癥迅速進(jìn)展、關(guān)節(jié)避免不了要發(fā)生強(qiáng)直時(shí),保持關(guān)節(jié)在功能位置上是相當(dāng)重要的,如保持肘關(guān)節(jié)屈曲位、髖和膝關(guān)節(jié)伸直位等。這樣,假若關(guān)節(jié)迅速強(qiáng)直,也可保持部分生活功能。保持關(guān)節(jié)于功能位置,夜間尤為重要,必要時(shí)可用小夾板或石膏托固定。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)
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