大家都知道類風(fēng)濕是一種極其常見的病,也知道類風(fēng)濕對(duì)人類的危害,那么它該如何診斷?如何使用糖皮質(zhì)激素治療?請(qǐng)看下面專家為我們的推薦:
推薦1某些特殊情況下的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者(如口服激素?zé)o效且病情改善藥未達(dá)全效時(shí)),可選糖皮質(zhì)激素沖擊治療作為過渡治療,但應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)(專家一致性為74.4%,推薦等級(jí)為d)。
推薦2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素注射治療首選己酸丙炎松,應(yīng)確保注射位置的正確性(可在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行)(專家一致性為63.4%,推薦等級(jí)為d)。
推薦3 己酸丙炎松關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療后,關(guān)節(jié)應(yīng)休息24小時(shí)(專家一致性為86.2%,推薦等級(jí)為d)。
推薦4 己酸丙炎松膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)24小時(shí)(專家一致性為51.3%,推薦等級(jí)為d)。
推薦5 口服激素應(yīng)選用半衰期短的激素,如強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,最好每日1次(專家一致性為75.6%,推薦等級(jí)為d)。
推薦6 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵較重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可晚上給予激素(專家一致性為80.8%,推薦等級(jí)為d)。
推薦7 激素撤藥過程中,患者和醫(yī)生均要警惕腎上腺功能不全的風(fēng)險(xiǎn)(專家一致性為66.3%,推薦等級(jí)為d)。
推薦8 激素撤藥過程中,可行acth刺激試驗(yàn)和(或)補(bǔ)充氫化考的松,但非強(qiáng)制(專家一致性為64.4%,推薦等級(jí)為d)。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)
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