惡性淋巴瘤可不可治愈？在臨床上，由于新藥的增多，綜合治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，無(wú)論是近期療效還是遠(yuǎn)期生存都有了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展，惡性淋巴瘤已成為某種程度上的可治愈之癥。當(dāng)然，有些惡性淋巴瘤表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺(jué)，能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診，治愈率會(huì)大大提高。
惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，而且這種病常發(fā)生于青壯年，對(duì)勞動(dòng)力影響很大，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的特別重視。惡性淋巴瘤是原發(fā)淋巴系統(tǒng)腫瘤，來(lái)源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變。目前，按照國(guó)際上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)把它分為兩大類：非霍奇金淋巴瘤(簡(jiǎn)稱為NHL)和霍奇金淋巴瘤(簡(jiǎn)稱為HD)。
淋巴組織惡變一般先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結(jié)，也可以同時(shí)侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少數(shù)病人可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴器官。多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無(wú)痛的頸部淋巴結(jié)腫大，以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結(jié)也會(huì)陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大，中等硬度，均勻而豐滿。到疾病后期，淋巴結(jié)會(huì)長(zhǎng)到很大，并互相融合成塊?？v隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數(shù)病人在疾病初期常無(wú)明顯癥狀，胸部X線檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰影,部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀。
惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)以外，還有腫瘤所致的全身表現(xiàn)，有的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明，后來(lái)逐漸出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會(huì)有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也可被累及。
有些惡性淋巴瘤表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺(jué)，能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診，治愈率會(huì)大大提高。一些早期信號(hào)特別值得重視：
(一)無(wú)明確原因的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，尤其是在部位、硬度、活動(dòng)度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤特點(diǎn)的。
(二)“淋巴結(jié)結(jié)核”經(jīng)正規(guī)療程的抗結(jié)核治療、“慢性淋巴結(jié)炎”經(jīng)一般抗炎治療無(wú)效的。
(三)淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時(shí)好轉(zhuǎn)，但經(jīng)常有反復(fù)，并且總的趨勢(shì)為進(jìn)展性。
(四)不明原因的長(zhǎng)期低熱或周期性發(fā)熱應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗、消瘦，以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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