淋巴瘤的治療是大家，特別是淋巴瘤患者最擔(dān)心的問題。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，淋巴瘤在治療上取得了很大的成就，淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤的治療的方法有很多，放療就是其一，那么針對患者所關(guān)心的放療的問題，下面給大家做一下回答。
淋巴瘤的放療劑量是如何計(jì)算的？
表示放射線大小的劑量和單位有很多，臨床上應(yīng)用放射線治療淋巴瘤時(shí)最關(guān)鍵、最常用的劑量主要是吸收劑量，也就是被照射組織內(nèi)吸收的放射線能量。過去，被照射組織內(nèi)吸收劑量的大小以拉德(rad)為單位來計(jì)算，目前國際上已采用了新的吸收劑量單位戈瑞(Gy)代替拉德，1戈瑞=100拉德。自從執(zhí)行統(tǒng)一的國際單位制以來，在國內(nèi)外都已廢除并禁止使用舊單位拉德。1戈瑞就是1千克的被照射物質(zhì)吸收到1焦耳的放射性能量。因?yàn)楦耆鸬膯挝惠^大，臨床上常用的是其1%，習(xí)慣叫做希戈瑞(cGy)或叫厘戈瑞，正像1米的1%叫做1厘米一樣，1希戈瑞正好與老單位1拉德相等，因此不必做任何換算。我們聽到放療醫(yī)生講到 吸收劑量時(shí)常說“每次200，總量6000”等，數(shù)字后省略掉的國際單位是希戈瑞。這是指單位組織或腫瘤所吸收的能量，也就是腫瘤組織所受到的照射量。放療醫(yī)生通過控制吸收劑量來調(diào)節(jié)殺傷淋巴瘤細(xì)胞的射線能量。
淋巴瘤放療的范圍是怎樣確定的？
淋巴瘤放療的范圍通常是侵犯部位加全淋巴結(jié)照射。一般可分為以下幾種放療范圍：
(1) 斗篷野照射：在放射治療淋巴瘤時(shí)，對于橫膈以上的病灶，需要進(jìn)行全頸到橫膈之間全淋巴范圍包括頸、鎖骨上下、腋窩、縱隔、肺門等區(qū)的前后兩大野對穿 照射。但對雙肺、雙肱骨頭、喉頭和頸部脊髓，前后野都要進(jìn)行擋鉛防護(hù)。這樣的大面積不規(guī)則照射野，很像一個(gè)斗篷，所以在國內(nèi)外都習(xí)慣地稱為斗篷野。
(2) 倒Y野照射：同樣，對橫膈以下的病灶，需進(jìn)行整個(gè)腹主動(dòng)脈旁、脾臟和整個(gè)盆腔等的全淋巴范圍包括腹主動(dòng)脈兩側(cè)、脾區(qū)、盆腔、兩側(cè)髂動(dòng)脈周圍和腹股溝區(qū)進(jìn)行照射。這樣的大面積不規(guī)則照射野很像英文Y字的倒寫，所以又稱倒Y野。
(3) 全淋巴野照射：包括斗篷野及倒Y野照射的范圍。
以上3種放療范圍的主要適應(yīng)證是淋巴瘤，特別是用于霍奇金病。在這種技術(shù)創(chuàng)立之前，霍奇金病單純放療的治愈率很低，Ⅰ～Ⅳ期平均5年治愈率只有36%左右。自從Kaplan教授創(chuàng)立此技術(shù)以后，將平均5年治愈率提高到80%以上。再配合化療、免疫治療和生物調(diào)節(jié)劑等綜合治療，使淋巴瘤的治愈率更加提高。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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