流感和感冒是一回事嗎？社會(huì)上不少人，甚至某些醫(yī)務(wù)人員對(duì)“感冒”的概念不清楚，存在許多誤解。實(shí)際上“感冒”、流感（流行性感冒的簡(jiǎn)稱）、上感（上呼吸道感染的簡(jiǎn)稱）的概念是不同的，預(yù)防和治療的方法也不完全一樣。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的。但它們是兩種不同的疾病。
流感的特點(diǎn)是什么
流感的最主要特點(diǎn)是流行，可引起區(qū)域性的、全國(guó)性，甚至世界性的大流行，因此流行是臨床醫(yī)師診斷流感的主要根據(jù)。流感是由流行性感冒病毒引起的，其中最常見(jiàn)為甲型流感病毒。流感病毒的特點(diǎn)是非常容易發(fā)生變異，因此每一年發(fā)生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。流感的流行常發(fā)生于晚秋或初冬，人群中的流感流行是通過(guò)人與人之間的密切接觸，并經(jīng)空氣飛沫傳染、傳播的。
什么是感冒
感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，其中30～50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，但不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行性。
感冒和流感的區(qū)別
普通感冒和流感都是全呼吸道的炎癥，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻竇的炎癥，又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起肺炎，醫(yī)學(xué)上稱為流感病毒肺炎。
普通感冒和流感也都可以繼發(fā)（合并）細(xì)菌感染，引起化膿性扁桃體炎，化膿性副鼻竇炎，細(xì)菌性支氣管炎、細(xì)胞性肺炎等。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風(fēng)濕病的患者，在患重癥感冒或流感以后也往往導(dǎo)致這些原有疾病的發(fā)作或加重。但普通感冒與流感的癥狀有很大的差別，特別是早期。
感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。
普通感冒的主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但不發(fā)熱。流感的突出癥狀是急性起病的寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛，頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡位癥狀相對(duì)比較輕。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細(xì)菌感染的發(fā)生率比起普通感冒高得多，甚至可導(dǎo)致少數(shù)病人死亡。
“上感”泛指上呼吸道的感染性病變，病原體可以是細(xì)菌，也可以是病毒，有些醫(yī)師把普通感冒、流感、細(xì)菌性化膿性扁桃腺炎，甚至感冒或流感引起的急性細(xì)菌性支氣管炎都診斷上“上感”，都給抗生素。這是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)檫@樣容易造成抗生素的濫用，而且不容易得到流感流行的早期和準(zhǔn)確的信息，對(duì)感冒和流感的防治，特別是流感流行的及時(shí)控制不利。臨床醫(yī)師原則上應(yīng)該給感冒、流感作出單獨(dú)的確切的診斷，而“上感”在臨床上主要指細(xì)菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。
抗感冒藥有哪些？應(yīng)該怎么選用？
目前用于治療感冒或流感的藥物主要為抗過(guò)敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥三類。目前比較常用于抗感冒的抗過(guò)敏為撲爾敏和氯雷他定等。撲爾敏引起嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯，不知于汽車司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用，氯雷他定是比較新的抗過(guò)敏藥，作用強(qiáng)而基本沒(méi)有嗜睡的不良反應(yīng)。目前廣泛使用的減輕鼻粘膜充血的藥物為偽麻黃堿，它具有選擇性收縮鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞減輕，清鼻涕減少而沒(méi)有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。作為抗感冒用的解熱鎮(zhèn)痛藥主要為阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。
市售的抗感冒藥基本是復(fù)方的，一般有三種情況：抗過(guò)敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑；抗過(guò)敏藥和解熱鎮(zhèn)痛藥合劑；抗過(guò)敏藥、減鼻粘膜充血?jiǎng)┖徒鉄徭?zhèn)痛藥的合劑。
感冒或流感患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八?，如以上呼吸道卡他癥狀（打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等）為主而無(wú)發(fā)熱，則可選用開(kāi)瑞能。開(kāi)瑞能含氯雷他定和硫酸偽麻黃堿兩種成分。臨床試驗(yàn)表明該藥對(duì)緩解感冒或流感的上呼吸道卡他癥狀的作用快，服藥后30～45分鐘即可以感到明顯的效果，使鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀迅速減輕或消失，而且每次服藥后的療效可持續(xù)12小時(shí)，故每天只需服用兩次，比較方便。
如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯，則可選用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，如復(fù)方布麻片，該藥含布洛芬和偽麻黃堿。此外，泰諾、百服寧對(duì)感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛的癥狀也有很好的療效。
許多傳統(tǒng)的抗感冒中成藥的療效也不錯(cuò)。專家們提醒大家，服用抗感冒藥要避免濫用，如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無(wú)發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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