流行性感冒應該做哪些檢查?
(一)血象 白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸粒細胞消失。合并細菌性感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多。
(二)免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂征標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結(jié)果快、靈敏度高,有助于早期診斷。如應用單克隆抗體檢測抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感。
(三)多聚酶鏈反應(pcr)測定流感病毒rna 它可直接從患者分泌物中檢測病毒rna,是個直接、快速、敏感的方法。目前改進應用pcr-酶梁(pcr-eia)直接檢測流感病毒rna,它比病毒培養(yǎng)敏感得多,且快速、直接進行測定。
(四)病毒分離 將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中,進行病毒分離。
(五)血清學檢查 應用血凝抵制試驗。補體結(jié)合試驗等測定急性期和恢復期血清中的抗體,如有4倍以上增長,則為陽性。應用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可檢測中和抗體,這些都有助于回顧性診斷和流行病學調(diào)查。
(六)pcr檢測流感病毒基因 由于所有流感病毒基因組的各個rna節(jié)段的5'端和3'端均具有保守性,故可據(jù)此設計合成引物,進行pcr檢測。
pcr技術可直接從患者分泌物中檢出流感病毒基因,比病毒培養(yǎng)法敏感、快速;但應注意可出現(xiàn)假陽性。出現(xiàn)心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖的異常。(實習編輯:王楠)
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