兒童漏斗胸這種疾病在近些年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高了,而且漏斗胸發(fā)病后對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)帶來(lái)一定的影響,所以兒童患上漏斗胸這種疾病最好能夠盡早的進(jìn)行治療,下面我們就來(lái)了解一下兒童漏斗胸的治療方法吧。
本病的其它手術(shù)方法治療還有以下幾種:
(一)手術(shù)適應(yīng)證
手術(shù)指征為:認(rèn)定存在恒定的畸形(即嬰幼兒應(yīng)在用力呼氣時(shí)有明確的畸形),漏斗胸指數(shù)>0.2,合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者。
只要有明確的畸形,就應(yīng)手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸,很可能自行糾正,漏斗胸手術(shù)以3~10歲最適宜,年齡越輕,手術(shù)范圍越小,療效也越好;而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨,且常需輸血。漏斗胸影響心肺功能及有精神負(fù)擔(dān)的,應(yīng)該手術(shù)治療。漏斗指數(shù)大于0.2的均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇尚有爭(zhēng)論,多數(shù)專家認(rèn)為3~10歲手術(shù)為宜,也有人主張只要看到明顯的畸形,無(wú)論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù),而不應(yīng)該等到有嚴(yán)重的臨床癥狀以后再手術(shù),年齡越輕,治療效果越好,需要手術(shù)的范圍越小。嬰幼兒手術(shù)時(shí)很少需要輸血,也很少需要切除肋骨軟骨關(guān)節(jié)以外的部分,較大年齡的患者往往需切除骨質(zhì)肋胃,也往往需要輸血。實(shí)際上有些癥狀在手術(shù)前可能并未覺(jué)察,而在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)這些癥狀消失了。嬰幼兒吸氣時(shí)胸壁明顯反常內(nèi)陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者認(rèn)為當(dāng)用力呼氣時(shí)明顯的畸形仍然存在就應(yīng)認(rèn)為是有恒定的畸形,應(yīng)該手術(shù)糾正。
(二)手術(shù)方法
1.肋骨成型術(shù)
單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個(gè)橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡(jiǎn)單,適合于較輕的漏斗胸。
2.胸骨抬高術(shù)
是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。
上面的文章為我們介紹了兒童漏洞胸的一些治療方法,因?yàn)槁┒沸厥且环N先天性疾病,所以家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪芯偷枚嘧⒁庖幌潞⒆拥那闆r了,最好能夠?qū)膊∽龅皆绨l(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后盡早進(jìn)行治療。
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