不少老年人會出現(xiàn)抑郁,因此,對作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥物,如利血平、甲基多巴、胍乙啶、可樂寧等應盡量避免使用,以免出現(xiàn)大腦抑制,誘發(fā)或加重情緒抑郁。常用的復方降壓制劑,如復方降壓片、珍菊降壓片中都含有不同劑量的利血平或可樂寧,經(jīng)濟條件許可者應盡量少用或不用這些藥物。
老年人降壓慎用利血平
那么,老年人應該如何選用降壓藥呢?
如老年高血壓患者腎功低下,則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果;腎功能正常者,宜選用噻嗪類利尿劑,避免用作用強的袢利尿劑(速尿等),但要注意低血鉀及對糖、脂肪代謝的不良影響。
若老年患者腎素活性偏低,可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,不但能有效地降低血壓,而且對胰島素抵抗及糖、脂肪代謝有益;對于合并心絞痛及快速心律失常的高血壓病人,可應用β受體阻滯劑,但因其可引起心率減慢、傳導阻滯、加重心功能不全,不宜作為首選藥物。另外,老年人應慎用可能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶和α受體阻滯劑。
除了做好藥物降壓的工作之外,日常應該做好相關(guān)的飲食保健工作。
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