中西合璧治療接觸性皮炎
接觸性皮炎發(fā)病急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。
接觸性皮炎的發(fā)病原因是什么?
1.原發(fā)性刺激
該類物質(zhì)無個體選擇性,任何人接觸后均可發(fā)生,且無潛伏期,是通過非免疫機制而直接損害皮膚。當(dāng)去除刺激物后炎癥反應(yīng)能很快消失。如強酸強堿,任何人接觸一定濃度、一定時間,于接觸部位均會出現(xiàn)急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質(zhì),如肥皂、洗衣粉、汽油、機油等,多為較長時間內(nèi)反復(fù)接觸所致。這和原發(fā)性刺激物的性質(zhì)和物理狀態(tài)、個體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環(huán)境因素有關(guān)。
2.變態(tài)反應(yīng)
主要為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),是細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)初次接觸變應(yīng)原后不立即發(fā)病,經(jīng)過4~20天(平均7~8天)潛伏期,使機體先致敏,再次接觸變應(yīng)原后在12~48h左右即發(fā)生皮炎。
接觸性皮炎如何治療好呢?
(一)、治療原則:
去除病因,脫離接觸刺激物及其他外界刺激物,局部清潔處理,根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幖皟?nèi)服藥。
(二)中醫(yī)治療:
1、《 濕熱證》治法:清熱、涼血、解毒。方藥:龍膽瀉肝湯加減。2、內(nèi)服中成藥花蛇解癢膠囊、濕毒清等。3、局部外用復(fù)方1號洗劑、紅海石洗劑等。
(三)、西醫(yī)治療:
1、系統(tǒng)治療:常使用抗組胺藥物,如第一代的克敏嗪、安太樂、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等;皮損較重時可考慮短期使用糖皮質(zhì)類固醇激素,如強的松20~40mg分次口服;或在急性期病情嚴(yán)重時用琥珀酸氫考200~300mg加入5%的葡萄糖溶液500~1000ml靜滴,每日一次,待病情控制后逐漸減量并改為口服直至停藥。
2、局部根據(jù)不同的病情選取不同的外用藥劑型:紅斑、丘疹及水皰未破,無滲出,采用爐甘石洗劑;紅腫、糜爛、滲液皮損用3%硼酸溶液濕敷;丘疹、結(jié)痂皮損外用氧化鋅糊膏或糖皮質(zhì)激素霜;苔蘚化、皸裂皮損外用糖皮質(zhì)激素軟膏或10%~20%尿素軟膏,可行封包。
3、繼發(fā)感染者局部或全身使用抗生素。
4、發(fā)生于眼皮、口周及外生殖器部位的皮損,應(yīng)避免使用有刺激性或高濃度藥劑,可用2%苯海拉明霜或1%的氫化可的松霜。
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