核心提示：監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病人必須定期做的功夫，但是檢測(cè)血糖中，有許多的學(xué)問(wèn)并不為人所熟識(shí)。下面我們就一起來(lái)了解監(jiān)測(cè)血糖的一些知識(shí)。
監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病人必須定期做的功夫，但是檢測(cè)血糖中，有許多的學(xué)問(wèn)并不為人所熟識(shí)。下面我們就一起來(lái)了解監(jiān)測(cè)血糖的一些知識(shí)。
糖不但是機(jī)體能量的重要來(lái)源，也是人體組織的重要成分。如果我們患了糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥或巨人癥、感染性疾患、毒血癥、顱內(nèi)疾患等等，血糖就要增高；如果我們患了甲狀腺機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、腦垂體機(jī)能減退、胰島6細(xì)胞增生和癌瘤、嚴(yán)重患者等等，血糖就要降低。血糖的正常值一般是70～110ng/dI（3.9～6.1mmol/L）。也就是說(shuō)，非糖尿病的病人在早晨空腹時(shí)血糖一般都在4.44mmol/L（80mg/dI）左右，即使空腹?fàn)顟B(tài)持續(xù)24小時(shí)或48小時(shí)，血糖水平也很少低到3.33mmol/L（60mg/dI）。相反，進(jìn)食后血糖水平最大升高的程度。一般也只上升到6.66mmol/L（120mg/dI），并且在2小時(shí)內(nèi)回至原有水平。
正確檢測(cè)血糖的6原則
1.要查早餐前血糖即指早晨6-7點(diǎn)的血糖。8點(diǎn)以后抽的所謂“空腹糖”已經(jīng)失去了早餐血糖的意義。檢查的目的在于體現(xiàn)夜間基礎(chǔ)狀態(tài)的血糖，凌晨血糖升高的情況及降糖藥遠(yuǎn)期療效的綜合結(jié)果。如果降糖藥的中遠(yuǎn)期療效差，此時(shí)的血糖可能比最低值要高。
2.查午餐前、晚餐前、睡覺(jué)前血糖 其意義在于體現(xiàn)正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的中遠(yuǎn)期療效。如果遠(yuǎn)期療效差，此時(shí)的血糖不是最低值。
3.查早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)血糖 其意義在于體現(xiàn)對(duì)糖尿病的治療效果，也是篩選糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。若小于此值，需要做糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來(lái)確診。但要注意的是，餐后2小時(shí)指從吃第一口飯算時(shí)間；其次，既然體現(xiàn)治療效果，故驗(yàn)血日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用藥等各種情況要與平常一樣。
4.查夜間血糖 其意義在于若早餐前血糖高，是夜間血糖一直在高還是；麥晨時(shí)才高的，兩種情況的治療不一樣，故可以自行設(shè)計(jì)測(cè)測(cè)夜間血糖，如零點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)的血糖。
5.隨機(jī)檢查血糖 其意義在于捕捉機(jī)體在特殊情況下對(duì)血糖的影響，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時(shí)捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內(nèi)）。當(dāng)?shù)脱呛髾C(jī)體中升血糖的激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會(huì)升高，甚至高出平時(shí)的水平，所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)要及時(shí)測(cè)血糖來(lái)捕捉低血糖的瞬間。若測(cè)血糖晚了，血糖正常或高血糖，則不能明確是低血糖后高血糖反應(yīng)還是本來(lái)就沒(méi)有低血糖，兩種情況治療完全相反。
6.餐后半小時(shí)到1小時(shí)查血糖 其意義在于如果吃了消化吸收特別快的食物，如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快，故需要測(cè)吃這些食品后短時(shí)間的血糖，如半小時(shí)的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高時(shí)的情況，應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。
這里要交代的是，我們?cè)谧餮菚r(shí)，還要考慮到它的日間波動(dòng)，據(jù)專(zhuān)家們估計(jì)，波動(dòng)范圍大約在4%左右。另外，離體后的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，及時(shí)分離血清或血漿測(cè)定，不宜超過(guò)2小時(shí)，否則應(yīng)將血清放冰箱內(nèi)保存，以免糖被分解而降低。藥物、饑餓、胃次全切除后，均會(huì)引起暫時(shí)性的低血糖。長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，會(huì)使血糖增高，甚至發(fā)生“藥物性”糖尿病。
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