小孩不尿,大人吹口哨是為了誘導孩子小便。而如今的一些老爺們也站在廁所的小便池邊吹口哨。這為啥?原來有難言之隱,就是小便困難?! ∧行岳先说男”憷щy,絕大多數(shù)是由于前列腺增生所引起。據(jù)統(tǒng)計,40-49歲的人約10%有前列腺肥大,以后每10年約遞增10%,到80歲時差不多有50%的人可發(fā)生這種疾病。
前列腺位于后尿道的黏膜下,當前列腺增生肥大時,后尿道發(fā)生迂曲、狹窄,小便時的阻力增大。當尿道的阻力大于膀胱收縮力時,每次小便就不能把膀胱里的尿液全部排空,形成殘余尿。殘余尿的存在使膀胱有效容量減少了,因而必須增加排尿次數(shù),這就形成了小便次數(shù)增多和夜尿,通常是白天6-7次,晚上2-3次或更多。
隨著前列腺肥大的發(fā)展,以后就出現(xiàn)典型排尿困難癥狀,使尿流變細,射程變短,排尿時間延長。老人在小便時常需屏住呼吸以增加腹壓,來加強排尿的力量:當換一口氣時,就產(chǎn)生排尿中斷的現(xiàn)象。
當病情進一步發(fā)展,殘余尿日益增多,每次小便排出的尿減少,因而排尿的間隔時間更加縮短,排尿次數(shù)可以增加到每晚20多次。這使病人十分苦惱,也給家人帶來不少麻煩。因為前列腺肥大的病人排尿時一定要站起來,依靠腹壓和尿的重力幫助排出,必然影響睡眠和休息。到最后完全不能自己解小便,這就叫尿潴留。
由于經(jīng)常有殘余尿停留在膀胱內(nèi),容易產(chǎn)生膀胱結石、發(fā)炎和出血。此外,為了克服尿道的阻力,長期用腹壓幫助解小便,很容易引起脫肛、內(nèi)痔、腹壁疝氣等并發(fā)癥。尿潴留如不及時治療,可以發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈、食欲減退等尿毒癥癥狀。
診斷前列腺肥大的方法很簡單,只要做一次肛門檢查,即用右手食指伸進肛門去摸一下,在肛門的前方可以摸到前列腺。正常人只有栗子那么大,如果達到鴿蛋大稱為一度肥大,達到雞蛋大稱為二度肥大,達到鴨蛋大稱為三度肥大;再大就稱為四度肥大。肥大的前列腺表面應該光滑,只有中等硬度,略有彈性感。如果表面高低不平,堅硬如石,有可能是前列腺癌。
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