■中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥
老年人在治療失眠時(shí)要注意，老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)比其它系統(tǒng)更易發(fā)生功能障礙，應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更易發(fā)生不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥時(shí)的不良反應(yīng)更易增多。如服用巴比妥類藥物會(huì)發(fā)生反常的激動(dòng)，也更易發(fā)生中樞抑制。兩種以上的鎮(zhèn)靜催眠藥合用可引起鎮(zhèn)靜過(guò)度、共濟(jì)失調(diào)，神志模糊，在清晨和夜間尤為明顯。如果這時(shí)還同時(shí)服用了西咪替丁、氯霉素、異煙肼、雙香豆素等更增加了中樞不良反應(yīng) 。故不鼓勵(lì)老年人常規(guī)服用鎮(zhèn)靜催眠藥。如必須使用應(yīng)服用短效類的或適當(dāng)調(diào)整劑量并相應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間，苯二氮卓類長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生生理依賴性，停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。因此應(yīng)注意合理使用，避免濫用。
抑郁癥是老年人的常見(jiàn)病。三環(huán)類抗抑郁藥是廣泛應(yīng)用的藥物。老年人睡眠過(guò)度的抑郁患者不應(yīng)選用叔胺三環(huán)抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑不適于治療老年抑郁癥。因?yàn)槔夏耆擞盟幒笠壮霈F(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)且與多種藥物發(fā)生相互作用，可出現(xiàn)危重癥狀甚至死亡。
■利尿藥
排鉀利尿藥與其它具有排鉀作用的藥物如糖皮質(zhì)激素、兩性霉素B合用時(shí)丟鉀加重，老年人腎功能減退，易引起低鉀血癥，而補(bǔ)鉀不慎又極易導(dǎo)致高鉀血癥。呋塞米和依他尼酸所致的聽(tīng)力與前庭的功能損害，可因與氨基糖苷類抗生素合用而加重，故禁止配伍使用。阿司匹林、吲哚美辛等抗炎藥可降低呋塞米的利尿作用。噻嗪類利尿藥減少鈣從腎排出，同時(shí)補(bǔ)鈣可能引起血鈣升高。
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