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脊髓空洞癥以及頸椎病

來源：健康一線 2017年06月14日手機看

　　脊髓空洞癥是一種多發(fā)生于頸胸段的慢性脊髓病，有時亦可侵犯延髓和橋腦，好發(fā)于青年人。常有痛溫覺與觸覺分離，尤以溫度覺減退或消失更為突出。可有預(yù)、肩、上肢和上胸部疼痛，麻木或寒冷、蟻行或制癢等感覺，有時疼痛劇烈，呈灼痛或鉆痛性質(zhì)。亦可出現(xiàn)下肢痙攣性癱，括約肌功能障礙和血液循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)障礙，如肢體發(fā)紺，多汗或少汗，皮膚干枯，指甲變形以及霍納氏征等。這些癥狀有時很難和根型、脊髓型頸椎病相鑒別，但脊髓型頸椎病往往具有以下特點有助于鑒別：

　　①起病年齡小，多為20～30歲，而頸椎病多發(fā)生于4O歲以后，男女比例為3∶1。

　?、谝粋?cè)或雙側(cè)上肢及至上胸部呈一致性的痛、溫覺喪失，而觸覺和深感覺無改變，即表現(xiàn)為長手套、半褂或全褂式節(jié)段型脊髓分離型感覺障礙。而頸椎病的溫、痛覺喪失多不完全，可以感覺溫度差較大的溫度。

　?、鄢：喜⒓怪忍旎危绛h(huán)枕骨融合、顱底凹陷、頸肋、脊柱裂等，一般無椎體骨質(zhì)增生及退行性椎間隙改變的表現(xiàn)。

　　④下肢錐體束征出現(xiàn)較晚，霍夫曼氏征多為陰性。

　?、菔植考∪馕s明顯，且出現(xiàn)較早。

　　⑥植物神經(jīng)功能紊亂者以迷走神經(jīng)功能障礙較多，如心慌意亂、胃脹不適。

　?、呒顾柙煊皶惩?，無椎管狹窄、椎間盤后突之癥狀。

　　⑧頸椎正側(cè)位X線檢查常無異常表現(xiàn)，也無椎管狹窄癥之表現(xiàn)。

　　根據(jù)以上特點加之頸椎病的綜合臨床表現(xiàn)，二者之區(qū)別是較容易的。