便秘是中老年人的常見病。此病多是由患者胃腸蠕動(dòng)功能減弱或膳食纖維攝入量不足引起的。便秘患者可出現(xiàn)排便困難、排便次數(shù)減少、排便量少、無便意、糞便堅(jiān)硬、排便不盡等癥狀。便秘對(duì)中老年人的健康影響極大。研究發(fā)現(xiàn)，長期患有便秘的中老年人可出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、頭暈、煩躁、易怒、失眠、痔瘡、肛裂、腸梗阻、疝氣等病癥，甚至可患上心絞痛、心肌梗死、心律失常、高血壓、腦卒中等疾病。有調(diào)查資料顯示，在死于心臟病的中老年人中，約有10%的人其死亡的誘因是便秘。因此，便秘患者應(yīng)積極地進(jìn)行治療。?
目前，臨床上主要使用緩瀉劑治療便秘。常用的緩瀉劑主要有容積性瀉藥（如車前番瀉復(fù)合顆粒、羧甲基纖維素鈉顆粒等）、滲透性瀉藥（如乳果糖、白色合劑、復(fù)方硫酸鎂散等）、潤滑性瀉藥（如石蠟油、蓖麻油等）、促胃腸動(dòng)力藥（如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等）和外用瀉藥（如開塞露、甘油栓和雙醋酚汀等）。這些緩瀉劑雖然是臨床上治療便秘的常用藥物，但都或多或少地有一些缺點(diǎn)。例如，容積性瀉藥主要是通過增加糞便的體積、保留住糞便中的水分來治療便秘。但這類藥物的起效較慢，一般需用藥24小時(shí)后方能起效，而且療效較弱，只適合癥狀較輕的便秘患者使用。潤滑性瀉藥是通過軟化糞便來治療便秘的。但這類藥物的刺激性較強(qiáng)，不適合長期使用。促胃腸動(dòng)力藥是通過促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)來治療便秘的。但這類藥物容易引起胃腸道功能紊亂。而胃腸道功能紊亂會(huì)加重患者便秘的癥狀。因此，便秘患者非?？释苷业揭环N既能快速緩解便秘、又不容易引起不良反應(yīng)、還具有根治便秘作用的藥物?，F(xiàn)在，這種藥物已經(jīng)被研制出來了，它就是魯比前列酮。
魯比前列酮屬于局限性氯離子通道激活劑。此藥于2006年1月31日在美國上市，是美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的首個(gè)化學(xué)類型的便秘治療藥物。魯比前列酮是通過活化位于胃腸道上皮尖端管腔細(xì)胞膜上的2型氯離子通道來促進(jìn)腸液的分泌和腸道的蠕動(dòng)，因此具有潤滑腸道、軟化糞便、增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)功能的作用。此藥起效較快，一般服用兩個(gè)小時(shí)左右就可起效，而且療效顯著，不但可以有效地治療便秘，還能快速地緩解由便秘引起的腸痙攣、腹痛、腹脹等癥狀。此藥與其他緩瀉劑最大的不同在于：魯比前列酮是通過促進(jìn)腸道自身分泌腸液來潤滑腸道的，不是像滲透性瀉藥、潤滑性瀉藥和外用瀉藥那樣通過向腸道內(nèi)注入潤滑液來潤滑腸道的，故不會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生不良的刺激。同時(shí)，魯比前列酮還具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，但這種作用較輕，一般不會(huì)引起胃腸功能紊亂。因此，魯比前列酮可用于治療各種原發(fā)性便秘。而使用其他緩瀉劑出現(xiàn)不良反應(yīng)的便秘患者，更可以將魯比前列酮作為首選的治療藥物。臨床實(shí)踐證明，每周排便少于3次且癥狀持續(xù)6個(gè)月以上的便秘患者，在使用魯比前列酮治療1周以后，其便秘的癥狀即可得到明顯的改善。此類患者若能連續(xù)使用此藥治療1～3個(gè)月，其便秘的癥狀可完全消失。
用魯比前列酮治療慢性便秘的方法是：每日服兩次，每次服24克，與食物同服。
需要注意的是，少數(shù)患者在服用魯比前列酮后，可出現(xiàn)惡心、腹瀉和腹痛等不良反應(yīng)，但這些癥狀一般較輕，不影響患者繼續(xù)用藥。不過，患者在服用此藥后若出現(xiàn)尿路感染、口干、昏厥、外周性水腫、呼吸困難或心悸等病癥，則應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。此外，肝腎功能不全者及孕婦、哺乳期女性應(yīng)慎用此藥，患有腸梗阻者應(yīng)禁用此藥。
目前，魯比前列酮在我國的山東、河北等省已有銷售。
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