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老人服長效藥應(yīng)注意觀察用藥后癥狀

來源：健康一線 2017年06月20日手機看

　　每天一片，服用方便，不宜忘記，長效藥因此受不少人的青睞。但最近有媒體報道“老人不宜用長效降糖藥”，讓大家心存疑惑。究竟哪些老人適合用長效藥呢？

　　用藥種類較多者可選擇。一些老人有不止一種慢性病，需要同時用多種藥。長效藥在體內(nèi)持續(xù)作用的時間較長，或采用特殊劑型使藥物緩慢釋放，能夠相對穩(wěn)定、持久地發(fā)揮藥效，不良反應(yīng)也相對較少。同時，長效藥每天只需要用藥一次，對用藥品種多和記憶力差，易漏服、錯服藥物的老人具有一定的優(yōu)勢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

　　注意觀察用藥后癥狀。以口服降糖藥為例，目前常用的長效藥有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控釋片等。其中，格列吡嗪控釋片能夠相對穩(wěn)定、持久釋放藥物，作用持續(xù)時間長。格列美脲起效快，每天只需要服藥1次。雖然效果強而持久，但由于血糖本身隨著時間也在波動，長效降糖藥可能引起低血糖。已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，低血糖早期癥狀往往不明顯，易被忽略。建議對低血糖耐受度低的老年患者用長效藥前先咨詢醫(yī)生。其他老人并非完全不能用長效降糖藥，但用藥期間要注意觀察癥狀變化。

　　從小劑量用起。除了長效降糖藥外，還有長效降壓藥如氨氯地平、硝苯地平控釋片等；長效抗哮喘藥如沙美特羅、福莫特羅等；長效抗凝藥如華法林等。這些藥物都可能遇到類似的問題：作用時間長，可能無法完全應(yīng)對隨時發(fā)生的病情變化。因此老人在首次應(yīng)用長效藥時，應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選擇，原則是由小劑量開始，逐步調(diào)節(jié)劑量，不可突然停藥，以減少由長效藥帶來的不良反應(yīng)。

　　此外，老人最好遵醫(yī)囑將合用的藥物控制在3～4種，以降低不良反應(yīng)的風(fēng)險。必要時應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。