用人乳頭瘤病毒(hpv)檢測方法篩查子宮頸癌，效果明顯優(yōu)于目前任何一種已應(yīng)用的篩查手段。這是中美兩國科研人員對“子宮頸癌診斷方法”進(jìn)行比較研究得出的結(jié)論。
我國70年代與90年代流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：子宮頸癌的死亡率從10.28/10萬降至3.25/10萬，但在某些經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍然居高不下，且在我國呈年輕化的趨勢。
1999年6月，中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、腫瘤研究所流行病室與美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心協(xié)作，在我國子宮頸癌高發(fā)區(qū)山西襄垣縣對1997例35歲至45歲的已婚婦女通過子宮頸染色肉眼觀察、宮頸脫落細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查、熒光檢測及用國際先進(jìn)的雜交捕獲二代的方法，對13種高危型別hpv進(jìn)行檢測，并依據(jù)在陰道鏡下以宮頸四項限加宮頸小組織五點活檢病理學(xué)結(jié)果對上述檢查手段的臨床意義進(jìn)行評價。
評價結(jié)果顯示：篩查子宮頸癌高危人群，hpv檢測明顯優(yōu)于其它檢查方法。在全部受檢對象中有22.4％的病例hpv檢測為陽性，包括了全部子宮頸癌、癌前上皮內(nèi)瘤樣病變ⅲ及宮頸正常者。其中ⅱ級、ⅰ級上皮內(nèi)瘤樣病變及宮頸正常人群的陽性率分別為95.3％、65.0％和15.3％。以往將高危人群界定在上皮內(nèi)瘤樣病變ⅱ級以上的病例，并主要對這部分人進(jìn)行阻斷治療，而hpv檢測結(jié)果提示：宮頸正常而hpv陽性，或hpv陽性的上皮內(nèi)瘤樣病變ⅰ級病變應(yīng)列為有子宮頸癌潛在危險人群，為病因、預(yù)防及前瞻性研究開辟了新領(lǐng)域。
hpv檢測取材方便，只需陰道分泌物即可。標(biāo)本可由受檢者采用陰道拭子自采法完成，不需婦科檢查。在大人群篩查工作中，可以免去婦科及脫落細(xì)胞學(xué)檢查。由于這種方法檢測陽性率高，有利于子宮頸癌的早防早治，并便于對高風(fēng)險人群進(jìn)行隨診，觀察其動態(tài)的發(fā)展。更為重要的是，經(jīng)過hpv的篩查，有3/4的受檢者可被篩掉，而其陽性病例較好地含概了宮頸癌的風(fēng)險人群。
據(jù)悉，作為篩查子宮頸癌有價值的重要手段，hpv檢測法已在4月份who召開的國際子宮頸癌戰(zhàn)略研討會上進(jìn)行推廣。（實習(xí)編輯：張嵐）
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