卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育,組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無(wú)癥狀,鑒別其組織類型及良、惡性相當(dāng)困難,卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮,雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以卵巢癌無(wú)論在診斷和治療上確是一大難題。多年來(lái)專家們對(duì)卵巢惡性腫瘤的病理形態(tài),臨床發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療方案進(jìn)行了許多的探討,積累了大量的經(jīng)驗(yàn),到目前為止,就國(guó)內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計(jì),其五年生存率僅25%~30%。
卵巢癌切除時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。
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