老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)生理和病理的改變，其顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)與青年人有一定的差異。
顱內(nèi)腫瘤的確切病因目前尚未完全清楚。可能的致病因素有：
1.癌基因和遺傳學因素
腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發(fā)腫瘤形成，抗癌基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。帶有癌基因的細胞并不一定都發(fā)生腫瘤，需要經(jīng)過反復多次的各種激惹，才能使細胞發(fā)生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質等生物的、化學的和物理的刺激因素，都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發(fā)生失控性增殖，形成程度不等的惡性腫瘤。神經(jīng)纖維瘤病、血管網(wǎng)狀細胞瘤和視網(wǎng)膜母細胞瘤等有明顯的家族發(fā)病傾向。
2.物理因素
放射線可增加腫瘤發(fā)生率，射線量多在30Gy以上。可用“雙重打擊”學說作解釋，射線為第二打擊因素，可引起細胞的癌基因再次變種而導致細胞間變。
一、老人突然出現(xiàn)智力改變和精神癥狀突然加劇。
二、頭痛持續(xù)或緩慢加劇，又非高血壓，應想到腦瘤的可能。慢性腦血管病雖有時頭痛，但不劇烈，無進行性加劇，如伴有頻繁嘔吐，應注意腦瘤的可能。
三，老人出現(xiàn)癲癇，應首先考慮是否患了腦瘤。據(jù)統(tǒng)計，老年腦瘤合并癲癇者可達30%一50%，而腦血管病合并癲癇者只占12%左右。
四、緩慢進行的偏癱，尤其是經(jīng)過對癥治療2周以后仍在進行者，要考慮腦瘤的可能。
五、惡性腫瘤患者(尤其肺癌)，出現(xiàn)腦損害癥狀時，要首先考慮到顱內(nèi)已有轉移瘤。
六、短期內(nèi)反復出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，且每次復發(fā)后偏癱更加明顯時，要想到是腦膠質瘤出血的可能性。
老年人顱內(nèi)腫瘤容易與腦血管疾病混淆，必須提高警惕。凡發(fā)現(xiàn)上述征象之一，須及時到醫(yī)院診治。（實習編輯：楊薇）
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