腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一種最常見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤，死亡率較高，在中國(guó)，每年有3萬(wàn)人死于該病。腦髓質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病緩慢，初期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)局域性癲癇，頭痛，嘔吐，視力減退，復(fù)視等，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失等癥狀如癱瘓。
腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤包括星形細(xì)胞瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤，室管膜瘤。
星形細(xì)胞瘤
一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復(fù)視、顱擴(kuò)大(兒童期)和生命體征改變等。
局部癥狀依腫瘤生長(zhǎng)位置不同而異
①大腦半球星形細(xì)胞瘤：約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇。
②小腦星形細(xì)胞瘤：患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，動(dòng)作笨拙，持物不穩(wěn)，肌張力和腱反射低下等。
③丘腦星形細(xì)胞瘤：病變對(duì)側(cè)肢體輕癱，感覺(jué)障礙及半身自發(fā)性疼痛，患側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，亦可表現(xiàn)為精神障礙，內(nèi)分泌障礙，健側(cè)同向偏盲，上視障礙及聽(tīng)力障礙等。
④視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤：主要表現(xiàn)為視力損害和眼球位置異常。
⑤第三腦室星形細(xì)胞瘤：因梗阻性腦積水患者常表現(xiàn)為劇烈的發(fā)作性頭痛，并可出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失，精神障礙，記憶力減退等。
⑥腦干星形細(xì)胞瘤：中樞腫瘤常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙，橋腦腫瘤多表現(xiàn)為眼球外展受限，面神經(jīng)及三叉神經(jīng)受累，延髓腫瘤常表現(xiàn)為吞咽障礙及生命體證改變。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：腫瘤高度惡性生長(zhǎng)快，病程短，自出現(xiàn)癥狀至就診多數(shù)在3個(gè)月之內(nèi)，高顱內(nèi)壓癥狀明顯，33%患者有癲癇發(fā)作，20%患者表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀，(患者)可出現(xiàn)不同程度的偏癱，偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)和偏盲等。
少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤及間變(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤：癲癇常為首發(fā)癥狀，精神癥狀以情感異常和癡呆為主，侵犯運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū)可產(chǎn)生偏癱，偏身感覺(jué)障礙及失語(yǔ)等，高顱壓癥狀出現(xiàn)較晚。
腦膠質(zhì)瘤 髓母細(xì)胞瘤
①腫瘤生長(zhǎng)快，高顱壓癥狀明顯
②小腦功能損害表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚，走路不穩(wěn)等。
③復(fù)視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等。
④腫瘤轉(zhuǎn)移是髓母細(xì)胞瘤的重要特征。
室管膜瘤
①顱內(nèi)壓增高癥狀
②腦干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難) 、小腦癥狀(走路不穩(wěn) 、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運(yùn)動(dòng)障礙等。
③手術(shù)后復(fù)發(fā)率幾乎為100%易發(fā)生椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移。
腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，生長(zhǎng)較快，即使偏良性者，病程也不會(huì)超過(guò)兩年，所以早發(fā)現(xiàn)，早確診對(duì)進(jìn)一步的治療十分重要，所以我們要對(duì)腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤提高警惕，一旦出現(xiàn)疑似癥狀要盡快就醫(yī)檢查，萬(wàn)不可貽誤最佳的治療機(jī)會(huì)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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